あなたの頭蓋内圧はどうあるべきですか?
質問者:MouhcineEspiña|最終更新日:2020年1月24日
カテゴリ:医療健康脳および神経系障害
頭蓋内圧が非常に高いと、脳がヘルニアになる可能性があります。頭蓋内圧( ICP )は、頭蓋骨内および脳組織に脳脊髄液(CSF)などの液体によって加えられる圧力です。 ICPは水銀柱ミリメートル(mmHg)で測定され、安静時は通常、仰臥位の成人では7〜15mmHgです。
また、頭蓋内圧はどのように測定しますか?ICPは頭蓋骨の圧力です。脳室内カテーテルは最も正確なモニタリング方法です。脳室内カテーテルを挿入するには、頭蓋骨に穴を開けます。カテーテルは脳を通して側脳室に挿入されます。
さらに、頭蓋内圧を引き起こす可能性があるものは何ですか?頭蓋内圧の上昇は、脳脊髄液の圧力の上昇が原因である可能性があります。これは、脳と脊髄を取り巻く液体です。これは、腫瘤(腫瘍など)、脳または脳周辺の体液への出血、または脳自体の腫れによって引き起こされる可能性があります。
同様に、頭蓋内圧を自然に下げるにはどうすればよいのでしょうか。
圧力を下げるための効果的な治療法には、頭蓋骨の小さな穴を介したシャントまたは脊髄を介した液体の排出が含まれます。マンニトールと高張食塩水の薬も圧力を下げることができます。彼らはあなたの体から水分を取り除くことによって機能します。
頭蓋内圧亢進はどのように感じますか?
頭蓋内圧の典型的な兆候には、頭痛および/または横臥時の圧力上昇感および立位時の圧力緩和が含まれます。 3?吐き気、嘔吐、視力の変化、行動の変化、発作も発生する可能性があります。
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頭蓋内圧をどのように下げることができますか?
処理
- 水頭症が引き起こした脳への圧力を軽減するために、シャントで過剰な脳脊髄液を排出します。
- マンニトールや筋緊張亢進性生理食塩水など、脳浮腫を軽減する薬。
- あまり一般的ではありませんが、頭蓋骨の小さな部分を取り除き、圧力を和らげるための手術。
頭蓋内圧の最初の兆候は何ですか?
徴候と症状
一般に、ICPの上昇を示唆する症状と徴候には、頭痛、吐き気のない嘔吐、眼の麻痺、意識レベルの変化、腰痛、鬱血乳頭などがあります。鬱血乳頭が長引くと、視覚障害、視神経萎縮、そして最終的には失明につながる可能性があります。 医師は頭蓋内圧をどのようにチェックしますか?
頭蓋内圧( ICP )モニタリングは、脳脊髄液(CSF)圧の高低が症状の原因であるかどうかを医師が判断するのに役立つ診断テストです。このテストでは、頭蓋骨に挿入された小さな感圧プローブを使用して、頭の圧力を直接測定します。
髄液圧をどのようにチェックしますか?
テストを受けるには:
- 膝を胸に向けて引き上げ、あごを下に押し込んだ状態で横になります。
- 背中をきれいにした後、医療提供者は脊椎下部に地元の麻痺薬(麻酔薬)を注射します。
- 脊椎針が挿入されます。
- 開放圧力がかかる場合があります。
クッシングのトライアドとは何ですか?
クッシングのトライアドは、次のようなものとしてさまざまに定義される臨床トライアドです。不規則な呼吸の低下(脳幹機能の障害によって引き起こされる)徐脈。収縮期高血圧(脈圧の拡大)
なぜ頭蓋内圧の患者を過呼吸させるのですか?
過呼吸はPaCO2の低下を引き起こし、その後動脈血管収縮を引き起こし、脳血流量(CBF)、脳血液量、およびICPを低下させます。この効果は、細胞外液のpH変化によって媒介され、pHに応じて脳血管収縮または血管拡張を引き起こします。
通常のCSF開放圧力はどれくらいですか?
通常recum-屈曲CSF開放圧力の現在受け入れられて上限は18及び20センチCSFの間です。
子供の通常の頭蓋内圧とは何ですか?
通常のICP値は、年長の子供では10〜15 mmHg未満、年少の子供では3〜7 mmHg未満、正期産児では1.5〜6mmHg未満です。 20〜25 mmHgを超えるICP値は増加したと見なされ、ほとんどの場合治療が必要です。
頭蓋内圧亢進症の患者にとって最良の位置は何ですか?
頭蓋内圧亢進症のほとんどの患者では、30度までの頭と体幹の挙上がICPの低下に役立ち、少なくとも70mmHgまたは80mmHgの安全なCPPが維持されます。血行力学的状態が悪い患者は、平らに看護するのが最善です。
頭蓋内高血圧症で飛ぶことができますか?
はい-IIHで「通常の」ICPレベルを制御している場合は、シャントの有無にかかわらず安全に飛行できます。一部の人々は、飛行が特に離陸および/または着陸時に症状を一時的に悪化させることに気づきます。航空機が着陸した後は、症状の悪化は短命である必要があります。
カフェインは頭蓋内圧を上昇させますか?
これらの薬は、外傷性脳損傷の患者に急性または慢性の影響を与える可能性があります。アルコール中毒は脳血流を8%から24%に増加させます。カフェインは脳血流を10%から20%に減少させます。頭蓋内圧、呼吸、心拍数、平均動脈圧をモニターしました。
運動は頭蓋内圧を上昇させますか?
脳神経外科集中治療室における頭蓋内圧に対するポジショニングと運動の効果。四肢の運動は、正常なICPの患者と高いICPの患者の両方で平均ICPを本質的に変化させませんでした。等尺性股関節内転は、正常なICPの患者の平均ICPを4 mmHg増加させました。
MRIは頭蓋内圧亢進症を示していますか?
視神経乳頭突出と眼球平坦化を除いて、IIHについて多くのMRI所見が報告されていますが、 MRIでのIIHのこれらの兆候の大部分は、頭蓋内高血圧の特発性と二次的原因を区別するのに役立ちません。 IIHは除外の診断です。
IIHの頭痛はどのように感じますか?
高圧性頭痛( IIH )高圧性頭痛の症状は、脳腫瘍の症状を模倣することが多いため、 IIHはかつて「偽腫瘍大脳腫瘍」または「偽脳腫瘍」と呼ばれていました。これらの症状は次のとおりです。片頭痛-朝に悪化することが多いような、またはズキズキする痛み。首と肩の痛み。
横臥時に頭蓋内圧は上昇しますか?
古典的に、頭蓋内圧亢進(ICP)に関連する頭痛は、横になる、かがむ、咳をする、バルサルバ法など、ICPを増加させる操作で悪化すると考えられています。
CSF漏出頭痛はどのように感じますか?
脊髄液漏出の最も一般的な症状は次のとおりです。体位性頭痛。直立すると気分が悪くなり、横臥すると気分が良くなります。頭蓋内低血圧によって引き起こされます。吐き気と嘔吐。首の痛みやこわばり。
CTスキャンで頭蓋内圧を確認できますか?
上昇頭蓋内圧のCTの兆し
CTの放射線標識の非存在下で存在し得る上昇頭蓋内圧に対する不完全代理であることを認識することが重要です。ただし、 CT所見がICPの上昇を示している場合は、その状態を強く疑う必要があります。