気管切開患者のベッドサイドには何を保管する必要がありますか?
質問者:Tfarah Sagaseta-Lean |最終更新日:2020年4月5日
カテゴリ:医療の健康耳鼻咽喉の状態
患者は、呼吸と肺の拡張を促進するために、30度以上の角度で横になる必要があります。すべての気管切開患者は、ベッドサイドに吸引装置と救急用品を用意する必要があります。救急機器は通常、患者のベッドに取り付けられたIVポールの透明なバッグに入っています。
さらに、気管切開の患者をどのようにケアしますか?- 手を洗い、手袋をはめてください。
- 気管切開を吸引します。
- 内側のカニューレを取り外します。
- 内側のカニューレを滅菌生理食塩水ですすぎ、外側のカニューレに戻します。
- カニューレをうまく掃除できない場合は、カニューレを捨てて新しい内側のカニューレを使用してください。
さらに、気管切開で患者を高酸素化する必要があるのはいつですか?吸引する前に患者を過酸素化します。気管切開の吸引中、体は数秒間酸素を奪われるため、最初に患者を高酸素化することが重要です。患者に2〜3回の深呼吸をしてもらい、手動人工呼吸器バッグを使用して4〜6回の圧迫を行います。
同様に、気管切開ケアにはどのような機器が必要ですか?
閉塞具、内側カニューレ、カフ付き気管切開チューブ、および気管切開チューブベルクロタイ。ショルダーロール。手袋、ガウン、マスク。上(左から右):ガーゼと過酸化水素。中央(左から右):注射器、鉗子、はさみ、潤滑剤。下:ソフト吸引カテーテル。
気管切開患者はなぜ分泌物が多いのですか?
分泌物は、気道内の気管切開チューブの存在に対する自然な反応です。カフが膨らむと、咽頭と喉頭の感覚が悪くなり、声門下の圧力と咳の強さが低下する結果として、過剰な分泌物が予想されます。分泌物の嚥下はそれほど頻繁には起こりません。
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気管切開は何回吸引できますか?
あなたはより多くの1(1)時間よりも気管切開を吸引することができます。あなたが行に3回を吸引した後、しかし、あなたはアンビューバッグを使用して、あなたの子供の酸素を与える必要があります。あなたの子供が人工呼吸器上にある場合は、気管切開チューブに人工呼吸器のチューブを再接続します。
気管切開の患者にはどのような看護上の考慮が必要ですか?
気管切開ケアの提供
- 粘液やちりばめられた分泌物を取り除くことにより、気道の開通性を維持します。
- 気管切開部位の清潔さを維持し、感染を防ぐため。
- 治癒を促進し、気管切開切開の周りの皮膚のむしりを防ぐため。
- 快適さを促進するため。
- 変位を防ぐため。
気管切開で水を飲むことができますか?
水分をたっぷりと飲みましょう。水分は粘液を薄く保ち、粘液の蓄積を防ぐのに役立ちます。最初は、スープやノンアルコールブレンドドリンクなどの濃い液体を飲むようにアドバイスされる場合があります。あなたがチューブに慣れるとして、あなたは、水などの液体シンナーを、飲みに戻ることができるかもしれません。
気管切開チューブはどのくらいの頻度で交換する必要がありますか?
内腔のない気管切開チューブは5〜7日ごとに変更することをお勧めします。過剰な分泌物がある患者は、より頻繁なチューブ交換が必要になる場合があります。最初のチューブ交換は、外科的気管切開の3〜7日後に行われます。
気管切開が出るとどうなりますか?
気管切開チューブが抜けた場合
患者が通常酸素を必要としている場合、および/または人工呼吸器を使用している場合は、気管ストーマ部位に酸素を配置します。古い気管切開チューブが首の周りにある場合は取り外します。部分的にストーマにある場合は、古い気管切開チューブをそっと再挿入してみてください。 気管切開の患者はどのようにコミュニケーションをとることができますか?
人工呼吸器を装着した患者)、気管切開チューブの使用を検討する必要があります。外部ソースからの空気がカフの上に送られ、喉頭を通る空気の流れが発声できるようになります。これにより、気管切開された患者は口頭でコミュニケーションをとることができますが、気流が減少すると、声が弱くなる可能性があります。
気管切開の利点は何ですか?
利点
- 鎮静の必要性の減少(口腔気管挿管よりも快適)
- 意識を失っている間の気道保護。
- 換気サポートの段階的な離脱を可能にします(呼吸の仕事を減らします)
- 強化されたコミュニケーション(書面または発声)
- 強化された介護(マウスケアとモビリティ)
- 喉頭の損傷を回避します。
気管切開が必要なのはなぜですか?
気管切開は通常、いくつかの理由の1つで行われます。閉塞した上気道をバイパスする(上気道を閉塞する物体は、口からの酸素が肺に到達するのを防ぎます)。気道から分泌物をきれいにし、取り除くため。より簡単に、そして通常はより安全に、肺に酸素を供給します。
気管切開は痛みを伴いますか?
計画された気管切開は通常、全身麻酔下で行われます。つまり、手術中は意識を失い、痛みを感じることはありません。これは、手術中に意識がありますが、激しい痛みを感じてはならないことを意味します。
カフ付き気管切開とは何ですか?
気管切開チューブの種類:ここに示されている気管切開チューブには「カフ」があります。カフは、チューブの外側に取り付けられたバルーンです。カフは、パイロットバルーンに空気を充填することによって膨張します。空気はカフを満たします。膨らませると、カフは気道の内壁を密閉します。
気管切開の合併症は何ですか?
気管切開の合併症とリスク
- 出血。
- 肺の周りに閉じ込められた空気(気胸)
- 胸のより深い層に閉じ込められた空気(縦隔気腫)
- 気管切開の周りの皮膚の下に閉じ込められた空気(皮下気腫)
- 嚥下管(食道)の損傷
- 声帯を動かす神経(反回神経)の損傷
気管切開の部分は何ですか?
一般的に使用される気管切開チューブは、フランジ付きの外側カニューレ(ネックプレート)、内側カニューレ、および栓塞子の3つの部分で構成されています。外側のカニューレは、気管切開を開いたままにする外側のチューブです。
気管切開はどのように行われますか?
気管切開は、一時的または永続的な医療処置であり、人の気管にチューブを挿入するために首に開口部を作成することを含みます。チューブは、声帯の下の首の切り込みから挿入されます。これにより、空気が肺に入ることができます。
気管切開でどのくらい生きることができますか?
あなたの回復。手術後、首が痛くなり、数日間嚥下障害を起こすことがあります。気管切開(気管)チューブを介した呼吸に慣れるまでに2〜3日かかる場合があります。毎日気分が良くなることが期待できますが、気管切開(「トレイク」など)との生活に慣れるまでに少なくとも2週間かかる場合があります。
気管切開の洗浄は無菌手順ですか?
気管切開チューブの大部分には内部カニューレがあり、使い捨てでない限り、1日1〜3回の洗浄が必要です。半強過酸化水素及び生理食塩水、または生理食塩水で再利用可能なカニューレを洗浄するために、滅菌技術を使用します。
吸引はより多くの分泌物を引き起こしますか?
気管切開チューブからクリア粘液を吸引し、適切な呼吸のために不可欠です。また、チューブに残った分泌物が汚染され、胸部感染症が発生する可能性があります。分泌物の蓄積が増える可能性があるため、頻繁に吸引することは避けてください。
気管吸引の3つの主な合併症は何ですか?
後期合併症には以下が含まれます:
- 急性気道閉塞。
- 詰まったチューブ(閉塞したカニューレまたは粘液の詰まり)
- 感染症(ストーマまたは気管気管支に限局)
- 願望。
- 気管外傷。
- チューブが外れた。
- ストーマまたは気管の肉芽組織。
- 気管狭窄。