低ナトリウム血症にはどのような点滴が行われますか?
質問者:Leila Ruiperez |最終更新日:2020年4月12日
カテゴリー:医療健康物質乱用
一般に、低ナトリウム血症は、水分制限(循環血液量増加の設定)、等張食塩水(循環血液量減少)、および利尿(循環血液量増加)で治療されます。プレゼンテーションに基づいて、これらの治療法の組み合わせが必要になる場合があります。筋緊張亢進性生理食塩水は、重度の症候性低ナトリウム血症の治療に使用されます。
これを考慮して、低ナトリウム血症に通常の生理食塩水を与えますか?血液量減少性低ナトリウム血症の患者に提案されている最も一般的な治療オプションは、塩化ナトリウム溶液の静脈内注入による塩と水の両方の交換です。実際には、塩水と自由水の両方を交換してECF量を回復するには、通常の生理食塩水(9%ナトリウム)を注入することをお勧めします。
さらに、なぜ低ナトリウム血症の水分を制限するのですか?あなたが原因あなたの食事療法、利尿薬またはあまりにも多くの水を飲みに中等度、慢性低ナトリウム血症を持っている場合は、あなたの医師は、一時的に流体にカットバック勧告することができます。彼または彼女はまたあなたの血中のナトリウムのレベルを上げるためにあなたの利尿薬の使用を調整することを提案するかもしれません。
ここで、点滴は低ナトリウム血症を引き起こす可能性がありますか?
IV液誘発性低ナトリウム血症。低張性の非経口液は低ナトリウム血症(血漿ナトリウム濃度の低下)を引き起こす可能性があり、十分に重症の場合は永久的な脳損傷または死に至る可能性があるため、論争は日常的な使用を取り巻くものです。
通常の生理食塩水はナトリウムレベルを上昇させますか?
通常の生理食塩水は、低ナトリウム血症の患者の血清に対して高張であるため、血清ナトリウム濃度の初期上昇を引き起こします、と彼女は説明しました。 「合計が血清ナトリウム濃度よりも大きい場合、患者の自由水クリアランスは負であり、非常に厳しい水分制限が必要になります。
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塩を食べることは低ナトリウム血症を助けますか?
タンパク質とナトリウムが不足している食事をしている高齢の患者では、溶質の摂取量が少ないために低ナトリウム血症が悪化する可能性があります。腎臓が溶質を排泄する必要があると、水分が排泄されやすくなります。食物タンパク質と塩分の増加は、水分排泄を改善するのに役立ちます。
低ナトリウム血症では、ナトリウムをどのくらいの速さで修正する必要がありますか?
重度の症候性低ナトリウム血症の患者では、ナトリウム補正率は最初の24時間でLあたり6〜12 mEq、48時間でLあたり18mEq以下である必要があります。重度の低ナトリウム血症を矯正するために、100〜150 mLの筋緊張亢進性3%生理食塩水をボーラス投与することができます。
低ナトリウム血症の最初の兆候は何ですか?
低ナトリウム血症の兆候と症状には、吐き気と嘔吐、頭痛、短期間の記憶喪失、錯乱、嗜眠、倦怠感、食欲不振、神経過敏、筋力低下、けいれんやけいれん、発作、意識低下や昏睡などがあります。
低ナトリウム血症の最も一般的な原因は何ですか?
低ナトリウム血症は、溶質と比較して過剰な水分によって引き起こされる血清ナトリウム濃度<136 mEq / Lの低下です。一般的な原因には、利尿薬の使用、下痢、心不全、肝疾患、腎疾患、および不適切なADH分泌症候群(SIADH)が含まれます。
高ナトリウム血症に最適な点滴はどれですか?
より長いまたは未知の期間の高ナトリウム血症の患者では、ナトリウム濃度をよりゆっくりと減らすことが賢明です。患者は、経口水に耐えられない場合、急性高ナトリウム血症の場合は5%デキストロースの静脈内投与、慢性高ナトリウム血症の場合は通常の半分の生理食塩水(0.45%塩化ナトリウム)を静脈内投与する必要があります。
低ナトリウム血症にはどのくらいの水分が必要ですか?
慢性無症候性低ナトリウム血症のほとんどのケースでは19、低ナトリウム血症ので十分の根本的な原因を取り除きます。 9それ以外の場合、水分制限(1日あたり1〜1.5 L未満)が治療の主流であり、軽度から中等度のSIADHの治療に適した方法です。
低ナトリウム血症は脳に何をしますか?
神経学的変化は、低ナトリウム血症の最も懸念される結果です。脳浮腫(脳内の過剰な水分、腫れにつながる)は、重度または急性の低ナトリウム血症で発生する可能性があります。水が脳細胞に入り、脳細胞を膨張させます。
低ナトリウムレベルに適した食品は何ですか?
野菜と果物
- リンゴ、オレンジ、バナナなどの新鮮な果物。
- ほうれん草、にんじん、ブロッコリーなどの新鮮な野菜。
- バターやソースを加えずに冷凍野菜。
- ナトリウムが少ない、または塩が加えられていない缶詰の野菜。
- 減塩野菜ジュース。
- 砂糖を加えていない冷凍、缶詰、または乾燥した果物。
低ナトリウム血症を点滴でどのように治療しますか?
重篤な症候性低ナトリウム血症の場合、治療の第一線は高張食塩水の迅速な静脈内注入であり、24時間で6ミリモル/ L(12ミリモル/ Lを超えない)で目標を増加させ、その後24時間ごとにさらに8ミリモル/ Lを増加させます。患者の血清ナトリウム濃度が130ミリモル/ Lに達するまで。
低ナトリウム血症に最適な点滴はどれですか?
塩化ナトリウム
患者が発作やその他の重度の神経学的異常または脳内疾患を含む重度の症候性低ナトリウム血症を患っている場合は、すぐにIV高張食塩水を投与する必要があります。 3%生理食塩水を100 mLボーラス投与し、神経学的症状が持続または悪化する場合は、これを1〜2回繰り返します。 d5wは無料の水ですか?
高ナトリウム血症のために投与され、腎臓に自由水を提供するために、等張性および低張性の両方である晶質液。最初は低張で、D5は細胞外液の浸透圧を希釈します。細胞がデキストロースを吸収すると、残りの水と電解質は等張液になります。
乳酸菌リンガーは低ナトリウム血症を引き起こす可能性がありますか?
ナトリウム濃度が130ミリモル/ lのリンガーの乳酸は、血漿水に対して低張性であり、低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。低張液の回避、および非経口液が必要な場合の0.9%NaClの投与は、低ナトリウム血症を予防するための最も生理学的なアプローチです。
なぜd5wを与えるのですか?
デキストロース、水、5%が失われた流体を交換し、身体に炭水化物を提供するためにIVを介して静脈内に注入されます。水中デキストロース5%低い血糖(低血糖症)、インスリンショック、又は脱水(体液喪失)を治療するために使用されます。これはあなたの介護者があなたの体にゆっくりそしてより安全に薬を注射するのを助けます。
デキストロースはどのように低ナトリウム血症を引き起こしますか?
溶質摂取量が少ないために低ナトリウム血症を患っている患者(ビールポトマニアなど)では、一定期間の食事と水分の制限後に自発的に利尿が始まることがあります。急速な利尿が起こった場合、尿量の割合に合わせてD5W(水中5%ブドウ糖)を注入すると、血清ナトリウム濃度の急激な上昇を防ぐことができます。
低張液はどのように低ナトリウム血症を引き起こしますか?
低ナトリウム血症は、ほとんどの場合、過剰な静脈内投与または経口投与または低張液の消費による水中毒に起因します。重度の低ナトリウム血症は、腎疾患、腸炎、および尿路腹膜炎と関連していた。
乳酸菌リンガーは高張ですか?
リンガー液、乳酸リンゲル、Normosol Rとプラズマ-LYTE Mはどちらか、等張性低張または高張液、メンテナンスや交換ソリューションとして使用されています。低張維持液には、5%のブドウ糖と残りの低張電解質が含まれています。これらの液体には通常、5%のブドウ糖が添加されています。
なぜd5wは低張なのですか?
悪い場合の実際の解決策は等張ですが、患者にD5Wを与えると、体はかつて解決策を等張にする原因となっていたブドウ糖分子を代謝します。溶液は溶質を失い、低張液になります。