ミュー裁定指標とは何ですか?

質問者:Shena Wojci |最終更新日:2020年4月29日
カテゴリ:個人金融健康保険
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MUE裁決指標(MAI): MUEのタイプ(請求ラインまたはサービスの日付)を説明します。 MAI 1:ラインレベルで適用(クレームライン)-クレームの別々の行で同じコードを報告するために修飾子を適切に使用すると、 MUEを超える医学的に必要なサービス単位のレポートが可能になります。

ここで、ミュー裁定指標3とはどういう意味ですか?

MUE裁定インジケーターが「 3 」のMUE編集制限(サービス日付編集:臨床):a。それは可能ですがMUE値以上のユニットがこれまでと同じ患者に対するサービスの同じ日に実行されるであろうことを医学的に非常に低いだろう

さらに、[ミュー値]列の0はどういう意味ですか? 0 」のパブリケーションインジケータは、そのコードのMUE値がであることを示します。機密情報であり、 MUE値のCMS公式出版物には含まれていないため、共有しないでください。 CMS請負業者の組織外のプロバイダー/サプライヤーまたはその他の関係者。

同様に、Mue of 2はどういう意味ですか?

82374:二酸化炭素(重炭酸塩) MUE2 、最大2サービスユニット。 MAI:1、サービスラインごとの制限。概要:82374は、必要に応じてサービスラインごとに最大2回報告される場合があります。

CMS Mueの数量制限を超えたとはどういう意味ですか?

HCPCSコードのMUEは、プロバイダがサービスの単一日にシングル受益者のためにほとんどの状況で課金することをサービスの最大の単位です。これらの編集、許容可能な最大値を超えるクレーム行拒否するように設定されています。

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Mueは何の略ですか?

医学的にありそうもない編集

Mue値とは何ですか?

HCPCS / CPTコードのMUEは、プロバイダーが単一の受益者に対して単一のサービス日にほとんどの状況で報告するサービスの最大単位です。機密のMUE値はリリースできません。 MUEの公開/機密ステータスは、時間の経過とともに変化する可能性があります。

ミューリミットとは何ですか?

CMSは、パートBクレームの有料クレームエラー率を減らすために、Medically Likely Edits(MUE)を開発しました。 HCPCS / CPTコードのMUEは、プロバイダーが単一の受益者に対して単一のサービス日にほとんどの状況で報告するサービスの最大単位です。すべてのHCPCS / CPTコードにMUEがありません。

MAIは医療費請求で何の略ですか?

MUE裁定インジケーター

ミューはメイクでどういう意味ですか?

彼らは間違いなく化粧を楽しんでいますが、趣味としてではなく、生活のために化粧ています。一方、メイクアップエンスージアスト(MUE)が好きで、本当にメイクを楽しむ人です

クレームラインとは何ですか?

クレームライン番号。各収益センターのレコードまたは請求行には、同じ請求で送信された個別のサービスを区別するための連続した番号があります。特定の請求のすべての収益センターレコードまたは請求明細には、同じCLM_IDがあります。

NCCI編集とは何ですか?

National Correct Coding Initiative( NCCI )は、一緒に提出してはならない手続きの不適切な支払いを防ぐために設計されたCMSプログラムです。編集には2つのカテゴリがあります。医師の編集:これらのコードペアの編集は、医師、非医師の開業医、および外来手術センターに適用されます。

Medicare National Correct Coding Initiativeをどのように使用していますか?

マニュアルをダウンロードまたはアクセスするには:1. https://www.cms.gov/メディケア/ CMSのウェブサイトに/NationalCorrectCodInitEd/index.htmlをコーディングします。ページの[ダウンロード]セクションまでスクロールダウンし、「メディケアサービスのNCCIポリシーマニュアル」PDF / ZIPファイルをクリックします。

HcpcsレベルIIコードを維持しているのは誰ですか?

レベルIIコードは、AからVの範囲の1文字と、それに続く4桁の数字で構成されます。レベルIIコードは、米国メディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)によって維持されています。 HCPCSコードとNationalDrug Code (NDC)コードの間にはいくつかの重複があり、 NCPCSにもNDCコードのサブセットがあり、その逆も同様です。

CCI編集とは何ですか?

国立正しいコーディングイニシアティブ:音声言語病理学編集。 National Correct Coding Initiative( NCCI 、またはより一般的にはCCI )は、同じ日に報告できる特定のCurrent Procedural Terminology(CPT)コードペアを制御するための自動編集システムです。

CPTコードの3つのカテゴリは何ですか?

カテゴリーI、カテゴリーII、およびIIIカテゴリー:CPTコードの3つのカテゴリがあります。

CCIの編集はメディケア専用ですか?

National Correct Coding Initiative:聴覚学編集
これは、すべてのメディケアパートB、および最近ではメディケイドの主張で使用するために、メディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)によって開発されました。 CCIには、 Medicarely Likely Edits (MUE)と呼ばれる一連の編集も含まれており、これもMedicare PartBおよびMedicaidクレーム用です。

列1と列2のコードとは何ですか?

1列目/ 2列目の正しいコーディング編集テーブル
  • 列1:包括的または主要なコード。
  • 列2:セカンダリコードまたはコンポーネントコード。
  • 1996年より前に存在する場合:*は、1996年より前に編集が有効であったことを示します。
  • 発効日:編集の発効日を示します。
  • 削除日:該当する場合、編集の削除日を示します。

NCCI編集はどのように機能しますか?

NCCIコードペア編集は、パートBの対象となるサービスに対して特定のコード一緒に送信された場合に、不適切な支払いを防ぐ自動前払い編集です。コードペアの編集に加えNCCIには、Medically Likely Edits (MUE)と呼ばれる一連の編集が含まれています。

コードペアの編集が壊れている可能性があることを意味するNCCI修飾子インジケーターはどれですか?

「1」の修飾子インジケーターは、コードペア修飾子が許可されていることを意味します。 「9」の修飾子インジケーターは、 NCCI編集コードペアに適用されず、編集が遡及的に削除されたことを意味します。ヒント:編集を中断する修飾子を自動的に追加する前に、必ず医療記録のドキュメントを参照してください。

相互に排他的な手順とはどういう意味ですか?

相互に排他的な手順とは、コード定義または解剖学的考慮事項に基づいて合理的に一緒に実行できない手順です。

施設と非施設の違いは何ですか?

一般的に、施設サービスは、病院、外来手術センター、または熟練した看護施設内で提供されます。施設以外のサービスは他のすべての場所で提供されており、外来診療所、緊急医療センター、在宅サービスなどが含まれます。