拒否コードPR26とは何ですか？
質問者：Ayob Villegas |最終更新日：2020年2月1日
カテゴリ：個人金融健康保険
拒否理由、理由/備考コード（s）
PR - 26 ：補償前に発生した費用。 PR -27：補償範囲が終了した後に発生した費用。 •クレーム調整理由コード（CARC） 26 ：補償前に発生した費用。クレーム調整理由コードは、請求項またはサービスラインは、それが請求されたとは異なる支払われた理由を、彼らが通信しなければならないことを意味し、調整に関連しています。 OA - 23は、支払いおよび/または調整を含む、以前の支払人の裁定の影響を示します。
また、PR 187はどういう意味ですか？ 186ケアレベル変更の調整。 187消費者支出のアカウントの支払いは（含むが、柔軟な支出アカウント、医療貯蓄口座、健康償還口座などに限定されない）188 FDAの推奨に従って使用した場合には、この製品/手順はのみ覆われています。
したがって、PR 96はどういう意味ですか？
CO 96 –対象外料金として請求が拒否された場合は、次の理由が考えられます。実行または請求された診断またはサービス（CPT）は、LCDに基づいて対象外です。患者の現在の給付プランのため、サービスはカバーされていません。
PR 204はどういう意味ですか？
PR - 204 ：このサービス/機器/薬剤は、患者の現在の給付プランの対象外です。
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OA 23は患者の責任ですか？
OA （その他の調整）：他のグループコードが調整に適用されない場合に使用されます。 PI（Payer Initiated Reductions）：調整が患者の責任ではないと思われるが、提供者と支払者の間にサポート契約がない場合に、支払者が使用します。
OA 121とはどういう意味ですか？
A4：OA - 121は、患者が支払うべき残高に関係しています。
拒否コードCo97とは何ですか？
これは、術後期間中に行われる手術に関連する評価および管理サービスがCO 97として拒否されることを意味します。このサービスのメリットは、すでに裁定されている別のサービスまたは手順の支払いまたは手当に含まれます。
拒否コードco16とは何ですか？
CO16拒否コードは、メディケアが請求を処理するために欠落している情報があることを警告します。 CO（契約上の義務）グループコードにより、省略された情報はプロバイダーの責任であり、したがって、患者はこれらの請求に対して請求することはできません。
拒否コードとは何ですか？
拒否理由コードは標準のメッセージであり、保険会社が請求が拒否された理由に関する情報を説明したり、医療提供者または患者に提供したりするために使用されます。この標準フォーマットは、医療提供者の負担を軽減するためにすべての保険会社が採用しています。
拒否コードa1はどういう意味ですか？
コードが提供されなければならない少なくとも一つの備考A1（送金アドバイス備考コードまたはNCPDPは、理由コードを拒否いずれかから構成することができる。） -クレーム/サービスが拒否されました。少なくとも1つのリマークコードを提供する必要があります（送金アドバイスリマークコードまたはNCPDP拒否理由コードのいずれかで構成されている場合があります）。
ANSIコードとは何ですか？
American National Standards Instituteコード（ ANSIコード）は、American National Standards Institute（ ANSI ）によって発行された標準化された数値またはアルファベットのコードであり、すべての連邦政府機関を通じて地理的エンティティを均一に識別します。
PR 27はどういう意味ですか？
PR - 27 ：補償範囲が終了した後に発生した費用。 •クレーム調整理由コード（CARC）26：補償前に発生した費用。
理由コードとは何ですか？
スコアファクターまたは不利なアクションコードとも呼ばれる理由コードは、特定のクレジットスコアが高くない理由を説明する数値または単語ベースのコードです。たとえば、コードは、特定のクレジットスコアへの主な悪影響として、利用可能なクレジットの高い使用率を引用する場合があります。
主な医学的調整とは何ですか？
名詞。重度または長期の病気による特に多額の医療費を、通常は一定額を超える医療費の高い割合を支払うことによって補償するように設計された保険。
PR 227はどういう意味ですか？
227 ：患者/被保険者/責任者から要求された情報が提供されなかったか、不十分/不完全でした。少なくとも1つのリマークコードを提供する必要があります（送金アドバイスリマークコードまたはNCPDP拒否理由コードのいずれかで構成されている場合があります）。
OA 94とはどういう意味ですか？
94 。ページ6。CO=契約上の義務。 OA =その他の調整。 PI =支払人が開始した削減。
備考コードとは何ですか？
送金アドバイス備考コード（RARC）は、請求調整理由コード（CARC）ですでに説明されている調整についての追加の説明を提供したり、送金処理に関する情報を伝達したりするために使用されます。 RARCには、補足と情報の2つのタイプがあります。
クレームレベルの穂軸とは何ですか？
「 COB方式」とも呼ばれる最も一般的なCOB規定は、標準COBです。標準のCOBでは、2つ以上の健康保険で支払われる合計金額が合計許容費用の100％を超えることはありません。基本的に、両方のプラン間で支払われる合計金額は、合計許容費用の100％を超えてはなりません。
co45とは何ですか？
2012年5月25日-re： CO-45の意味は何ですか：料金が料金表/最大許容額または契約/法定料金の取り決めを超えています。これは、施設の契約上の義務であり、患者にその金額を請求できないことを意味します。それは患者の請求書から調整する必要があります。
メディケア調整コードCO237とは何ですか？
CO - 237 –法規制上の罰則。少なくとも1つのリマークコードを提供する必要があります（NCPDP拒否理由コードまたはALERTではない送金アドバイスリマークコードのいずれかで構成されている場合があります）。これはE処方およびPQRSです。 N699 –支払いはPQRSインセンティブプログラムに基づいて調整されます。