拒否コードCo59とは何ですか？
質問者：Guosheng Wiedenhaupt |最終更新日：2020年3月7日
カテゴリ：個人金融健康保険
CO59-複数または同時の手順ルールに基づいて処理されます。理由とアクション：これは複数の手術が検出されたため、コーディングガイドラインで確認し、必要なアクションを実行します。償却されるか、適切な修飾子を使用して請求する可能性があります。
続いて、拒否コードCOはどういう意味ですか？CO（契約上の債務）：支払人と受取人または規制上の要件間の契約上の合意が調整を必要とするときに使用されます。一般に、これらの調整はプロバイダーの償却と見なされます。 OA（その他の調整）：他のグループコードは、調整に適用されていないときに使用されます。
上記のほかに、理由コードは何ですか？スコアファクターまたは不利なアクションコードとも呼ばれる理由コードは、特定のクレジットスコアが高くない理由を説明する数値または単語ベースのコードです。たとえば、コードは、特定のクレジットスコアへの主な悪影響として、利用可能なクレジットの高い使用率を引用する場合があります。
また、拒否コードpr96とは何ですか？
CO 96 –対象外料金として請求が拒否された場合は、次の理由が考えられます。実行または請求された診断またはサービス（CPT）は、LCDに基づいて対象外です。患者の現在の給付プランのため、サービスはカバーされていません。保険会社とのプロバイダー契約によるものかもしれません。
PR 204はどういう意味ですか？
PR - 204 ：このサービス/機器/薬剤は、患者の現在の給付プランの対象外です。
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PR 187とはどういう意味ですか？
186ケアレベル変更の調整。 187消費者支出のアカウントの支払いは（含むが、柔軟な支出アカウント、医療貯蓄口座、健康償還口座などに限定されない）188 FDAの推奨に従って使用した場合には、この製品/手順はのみ覆われています。
拒否コードとは何ですか？
拒否理由コードは標準のメッセージであり、保険会社が請求が拒否された理由に関する情報を説明したり、医療提供者または患者に提供したりするために使用されます。この標準フォーマットは、医療提供者の負担を軽減するためにすべての保険会社が採用しています。
OA 23拒否とはどういう意味ですか？
クレーム調整理由コードは、請求項またはサービスラインは、それが請求されたとは異なる支払われた理由を、彼らが通信しなければならないことを意味し、調整に関連しています。 OA - 23は、支払いおよび/または調整を含む、以前の支払人の裁定の影響を示します。
OA 121とはどういう意味ですか？
A4：OA - 121は、患者が支払うべき残高に関係しています。
ANSIコードとは何ですか？
American National Standards Instituteコード（ ANSIコード）は、American National Standards Institute（ ANSI ）によって発行された標準化された数値またはアルファベットのコードであり、すべての連邦政府機関を通じて地理的エンティティを均一に識別します。
PR 119はどういう意味ですか？
拒否理由、理由/リマークコード
PR - 119 ：この期間または発生の最大利益が満たされました。 OA 18とはどういう意味ですか？
メディケア拒否コード-完全なリスト; OA ：その他の調整OAグループ理由コードは、他のグループ理由コードを適用できない場合に適用されます。 OA18重複するクレーム/サービス。 OA 19クレームは、これが労働関連の傷害/病気であり、したがって労働者災害補償保険会社の責任であるため、却下されました。
メディケア調整コードCO237とは何ですか？
CO - 237 –法規制上の罰則。少なくとも1つのリマークコードを提供する必要があります（NCPDP拒否理由コードまたはALERTではない送金アドバイスリマークコードのいずれかで構成されている場合があります）。これはE処方およびPQRSです。 N699 –支払いはPQRSインセンティブプログラムに基づいて調整されます。
備考コードとは何ですか？
送金アドバイス備考コード（RARC）は、請求調整理由コード（CARC）ですでに説明されている調整についての追加の説明を提供したり、送金処理に関する情報を伝達したりするために使用されます。 RARCには、補足と情報の2つのタイプがあります。
使い果たされた給付の拒否コードは何ですか？
保険の拒否-利益が尽きました。この拒否は、実際には、現在の保険がこの患者にすでに十分に支払われていることを意味します。したがって、この保険はそれ以上支払うことができません。患者の補償範囲は有効ですが、最大支払額に達したため、保険は支払われません。