シャルコットのトライアドとは何ですか？
質問者：Domitila Ganszawski |最終更新日：2020年2月25日
カテゴリ：医療健康消化器疾患
シャルコットの胆管炎の三つ組は黄疸の組み合わせです。発熱、通常は悪寒を伴う;右上腹部の痛み。上行性胆管炎（肝臓の胆管の感染症）の結果として発生します。ジャン＝マルタン・シャルコットにちなんで名付けられました。
その上、レイノルズペンタッドとは何ですか？Reynolds pentadは、胆道系の重篤な感染症である閉塞性上行性胆管炎の診断を示唆する徴候と症状の集まりです。これは、シャルコットのトライアド（右上腹部痛、黄疸、および発熱）とショック（低血圧、頻脈）および精神状態の変化の組み合わせです。
また、胆管炎の原因は何ですか？ほとんどの場合、胆管炎は胆管系のどこかで管が詰まっていることが原因です。閉塞は、最も一般的には胆管に影響を与える胆石またはスラッジによって引き起こされます。胆管炎の原因は何ですか？
- 腫瘍。
- 血の塊。
- 手術後に発生する可能性のある管の狭窄。
- 膵臓の腫れ。
- 寄生虫感染。
また、胆管炎と胆嚢炎の違いは何ですか？
胆石症は胆嚢に異常な結石（胆石）が存在することを指し、総胆管結石症は総胆管に胆石が存在することを指します。胆嚢炎は胆嚢の炎症であり、胆石症（結石性胆嚢炎）による胆嚢管閉塞の後に最も一般的に発生します。
上行性胆管炎はどのように診断されますか？
兆候と症状黄疸（皮膚の黄色い変色と目の白）を報告する人もいます。身体検査の所見には、通常、黄疸と右上腹部の圧痛が含まれます。シャルコットのトライアドは、胆管炎の3つの一般的な所見のセットです：腹痛、黄疸、および発熱。
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クールボアジェ徴候とは何ですか？
クールボアジェ徴候（またはクールボアジエ症候群、またはクールボアジエの看板やクールボアジエ-Terrierの記号）は非入札で、軽度の無痛の黄疸を伴う触知拡大胆嚢の存在下で、原因は胆石になることはほとんどありませんと述べています。
ERCP手順とは何ですか？
（内視鏡的逆行性胆道膵管造影） ERCPは、医師が膵臓と胆管を検査できるようにする手順です。人差し指の太さ程度の曲げ可能な照明付きチューブ（内視鏡）を、口から胃と小腸の最初の部分（十二指腸）に挿入します。
胆管炎の治療にはどの抗生物質が使用されていますか？
経験的抗生物質は、グラム陰性菌と嫌気性菌の両方をカバーする必要があります。最初の選択は、ピペラシリン-タゾバクタム、チカルシリン-クラブラン酸塩、セフトリアキソンとメトロニダゾール、またはアンピシリン-スルバクタムです。
胆道型の痛みとは何ですか？
胆石発作は、腹部の中部から右上部の鈍い痛みです。これは、胆石が胆管（通常は胆嚢から小腸に胆汁を排出する管）を塞ぐときに発生します。痛みを伴う慢性胆石の通常の治療法は、胆嚢の除去です。
胆管炎はどのように診断されますか？
原発性硬化性胆管炎の診断に使用される検査と手順には、次のものがあります。肝機能血液検査。肝酵素のレベルを含む肝機能をチェックするための血液検査は、あなたの診断について医師に手がかりを与えることができます。胆管のMRI。
胆嚢なしで胆管結石を得ることができますか？
胆石と7人中1については、総胆管に石を開発します。これは、胆嚢から腸まで胆汁を運ぶ小さなチューブです。危険因子には胆石の病歴が含まれます。しかし、総胆管結石は、彼らの胆嚢を削除持っていた人々に発生する可能性があります。
胆管炎は痛みを伴いますか？
胆管炎は胆管の感染症です。急性胆管炎は発熱、黄疸、腹痛の症状を引き起こす可能性があります。急性胆管炎は治療が必要な深刻な病気です。より深刻な合併症を避けるために、このタイプの感染症の人々が迅速に診断され治療を受けることが重要です。
胆管炎は生命を脅かしていますか？
急性胆管炎は、潜在的に生命を脅かす全身性疾患であり、感染と胆道樹の閉塞の組み合わせから生じ、さまざまな根本的な病因に続発します。胆管炎の一般的な原因（胆石、良性および悪性の胆管狭窄など）はよく知られています。
マーフィー徴候は何ですか？
超音波診断マーフィー符号を可視化胆嚢1、2を超える超音波探触子の圧力から最大腹部の圧痛として定義されます。これは、右上腹部痛、圧痛、および/または腫瘤2とともに、胆嚢周辺の局所炎症の兆候です。
胆石症は手術が必要ですか？
胆石が症状を引き起こしていない場合は、手術を受ける必要はありません。石が胆管の1つに入る、またはブロックする場合にのみ必要になります。これは、医師が「胆嚢発作」と呼ぶものを引き起こします。それは数時間続くことができるあなたの腹の激しい、ナイフのような痛みです。
マーフィー徴候が陽性であるとはどういう意味ですか？
マーフィー徴候は急性胆嚢炎で見られます。これは、右上腹部の肋骨縁にしっかりと手を置き、患者に深く呼吸するように求めることによって誘発されます。左上の象限での同様の操作は、不快感を誘発するべきではありません。
多発性胆石症とは何ですか？
胆石症は胆石の存在を伴います（下の画像を参照）。胆石は胆道、通常は胆嚢に形成される結石です。総胆管結石症とは、総胆管（CBD）に1つまたは複数の胆石が存在することを指します。胆石の治療は、病期によって異なります。
胆石の原因は何ですか？
胆石は、胆汁が胆嚢に固形粒子（石）を形成するときに発生します。胆汁中のコレステロールまたはビリルビンの量が多い場合、結石が形成されます。胆汁中の他の物質は、結石の形成を促進する可能性があります。
胆石は何でできていますか？
胆石は硬くて小石のような物質で、通常はコレステロールまたはビリルビンでできており、胆嚢に形成されます。胆石のサイズは、砂粒からゴルフボールまでさまざまです。胆嚢は、1つの大きな胆石、数百の小さな石、または小さな石と大きな石の両方を作ることができます。
胆嚢摘出術後に胆管炎を発症する可能性はありますか？
胆嚢摘出術後、褐色の色素結石は、うっ血（例えば、術後の狭窄による）およびその後の感染から生じる可能性があります。より完全な閉塞は、管の拡張、黄疸、そして最終的には胆管炎（細菌感染症）を引き起こします。
慢性胆嚢炎および胆石症とは何ですか？
胆嚢炎は胆嚢の突然の炎症です。この状態が数か月間など、繰り返し発作を伴って持続する場合、または胆嚢機能に再発性の問題がある場合は、慢性胆嚢炎として知られています。 CBDをブロックする胆石は、胆嚢炎の主な原因です。
胆石症を伴う急性胆嚢炎とは何ですか？
急性胆嚢炎は、胆嚢の炎症であり、通常、胆石が胆嚢管を閉塞するため、数時間にわたって発症します。急性胆嚢炎は、胆石症の最も一般的な合併症です。逆に、急性胆嚢炎の患者の95％以上が胆石症を患っています。