脳コンプライアンスとは何ですか？
質問者：Stanislawa Bauregger |最終更新日：2020年6月5日
カテゴリ：医療健康脳および神経系障害
背景：脳コンプライアンスは、頭蓋内圧（ICP）の上昇を回避しながら、頭蓋内容積の増加を緩衝する能力を表します。脳灌流圧（CPP）の変動に対する自己調節反応は、コンプライアンスの重要な決定要因である脳血液量に影響を与えます。
ちょうどそうです、頭蓋内コンプライアンスとは何ですか？頭蓋内コンプライアンス（ICC）は、圧力の単位変化（ΔP）あたりの体積の変化（ΔV）を表し、エラスタンスの逆数です。換言すれば、ICCは、頭蓋内圧（ICP）の大きな増加なしに体積の増加に対応するために頭蓋内コンパートメントの能力を決定します。
上記のほかに、頭蓋内圧はどのように維持されていますか？体には、 ICPを安定に保つさまざまなメカニズムがあり、CSFの生成と吸収の変化により、正常な成人のCSF圧は約1mmHg変化します。 ICPの変化は、頭蓋に含まれる1つまたは複数の成分の体積変化に起因します。
また、知っておくべきことは、脳灌流圧の正常範囲はどれくらいですか？
通常のCPPは60〜80 mm Hgですが、これらの値は個々の患者の生理機能に応じて左または右にシフトする可能性があります。
脳は頭蓋内圧亢進をどのように補いますか？
CSFは、頭蓋内の成分の量の増加は、脊柱管の中にCSFをずらすことにより、頭蓋内CSFの量の減少の原因となりますそれによって「空間的補償」によってICPの増加を補償する上で重要な役割を果たしています。
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クッシングのトライアドとは何ですか？
クッシングのトライアドは、次のようなものとしてさまざまに定義される臨床トライアドです。不規則な呼吸の低下（脳幹機能の障害によって引き起こされる）徐脈。収縮期高血圧（脈圧の拡大）
何が脳灌流を減らすことができますか？
脳への血流が脳灌流圧と呼ばれています。血圧と頭蓋内圧は脳灌流圧に影響を与えます。血圧が低い、および/または頭蓋内圧が高い場合、脳への血流が制限される可能性があります。これにより、脳灌流圧が低下します。
脳血流に影響を与えるものは何ですか？
脳血流は、動脈血圧、頭蓋内圧、静脈流出、血液粘度、PaCO2およびPaO2、側副血行路、血管反応性、および脳の自己調節の状態を含む多くの要因によって影響を受け、調節されます。
通常の動脈圧とは何ですか？
平均動脈圧は、体の臓器の適切な灌流に必要な圧力を測定するため、重要です。冠状動脈、腎臓、および脳に十分な血液を供給するために、少なくとも60mmHgのMAPが不可欠です。通常のMAP範囲は70〜100mmHgです。
脳組織灌流とは何ですか？
脳灌流圧（CPP）は、血液を脳に送り込み、酸素と栄養素を供給する力です。脳灌流圧は、脳血流（CBF）の主要な決定要因です。脳灌流圧は、平均動脈圧（MAP）とICP（CPP = MAP-ICP）の差として定義されます。
平均動脈圧を上昇させるのは何ですか？
括弧内のこの数値は平均動脈圧（MAP）です。たとえば、細い動脈を血液が流れるのは困難です。血液の流れが減少しながらあなたの動脈増加に抵抗するように、血圧も上昇します。
子供の通常の頭蓋内圧とは何ですか？
通常のICP値は、年長の子供では10〜15 mmHg未満、年少の子供では3〜7 mmHg未満、正期産児では1.5〜6mmHg未満です。 20〜25 mmHgを超えるICP値は増加したと見なされ、ほとんどの場合治療が必要です。
頭蓋内圧を自然に下げるにはどうすればよいですか？
圧力を下げるための効果的な治療法には、頭蓋骨の小さな穴を介したシャントまたは脊髄を介した液体の排出が含まれます。マンニトールと高張食塩水の薬も圧力を下げることができます。彼らはあなたの体から水分を取り除くことによって機能します。
カフェインは頭蓋内圧を上昇させますか？
これらの薬は、外傷性脳損傷の患者に急性または慢性の影響を与える可能性があります。アルコール中毒は脳血流を8％から24％に増加させます。カフェインは脳血流を10％から20％に減少させます。頭蓋内圧、呼吸、心拍数、平均動脈圧をモニターしました。
頭蓋内圧亢進症の患者にとって最良の位置は何ですか？
頭蓋内圧亢進症のほとんどの患者では、30度までの頭と体幹の挙上がICPの低下に役立ち、少なくとも70mmHgまたは80mmHgの安全なCPPが維持されます。血行力学的状態が悪い患者は、平らに看護するのが最善です。
頭蓋内圧はどのように感じますか？
頭蓋内圧の典型的な兆候には、頭痛および/または横臥時の圧力上昇感および立位時の圧力緩和が含まれます。 3？吐き気、嘔吐、視力の変化、行動の変化、発作も発生する可能性があります。
運動は頭蓋内圧を上昇させますか？
脳神経外科集中治療室における頭蓋内圧に対するポジショニングと運動の効果。四肢の運動は、正常なICPの患者と高いICPの患者の両方で平均ICPを本質的に変化させませんでした。等尺性股関節内転は、正常なICPの患者の平均ICPを4 mmHg増加させました。
頭蓋内圧をどのように下げることができますか？
処理
- 水頭症が引き起こした脳への圧力を軽減するために、シャントで過剰な脳脊髄液を排出します。
- マンニトールや筋緊張亢進性生理食塩水など、脳浮腫を軽減する薬。
- あまり一般的ではありませんが、頭蓋骨の小さな部分を取り除き、圧力を和らげるための手術。
頭蓋内圧をどのように監視しますか？
ICPは頭蓋骨の圧力です。脳室内カテーテルは最も正確なモニタリング方法です。脳室内カテーテルを挿入するには、頭蓋骨に穴を開けます。カテーテルは脳を通して側脳室に挿入されます。
脳に圧力をかける原因は何ですか？
頭蓋内圧の上昇は、脳脊髄液の圧力の上昇が原因である可能性があります。これは、脳と脊髄を取り巻く液体です。これは、腫瘤（腫瘍など）、脳または脳周辺の体液への出血、または脳自体の腫れによって引き起こされる可能性があります。
頭蓋内圧を下げる薬は何ですか？
薬物セラピー
炭酸脱水酵素は、脳脊髄液の生成に必要な重要な酵素です。この酵素が抑制されると、CSFの産生が減少し、頭蓋内圧も低下します。最も一般的な炭酸脱水酵素阻害剤であり、慢性IHの治療に使用される主な薬剤は、アセタゾラミド（ Diamox ）です。 脳浮腫はどのように感じますか？
脳浮腫の症状には、頭痛、めまい、吐き気、しびれや脱力感、協調やバランスの喪失、見たり話したりする能力の喪失、発作、嗜眠、記憶喪失、失禁、意識レベルの変化などがあります。