混合静脈血ガスとは何ですか？

混合静脈血ガスは、PAカテーテルの最遠位ポートから吸引されたサンプルであり、下大静脈血液、上大静脈血液、および冠状静脈洞の混合物を提供します。したがって、結果は静脈血の平均です。

また、混合静脈ガスは何を示していますか？

血液が肺動脈に到達するまでに、体内のすべての組織がヘモグロビンから酸素を除去した後に残っている酸素の平均量を反映するために、すべての静脈血が「混合」されています。混合静脈サンプルは、肺毛細血管で再酸素化される前に血液も捕捉します。

同様に、静脈血ガスは何をテストしますか？中心静脈血液ガス分析。血液ガス分析（BGA）は、主に重症/急性疾患の患者の酸塩基状態と換気および酸素化の適切性を評価するために日常的に使用される検査室およびポイントオブケア検査です。

これを考慮して、静脈血と混合静脈血の違いは何ですか？

真の混合静脈血は、胸部の大静脈を介して肺動脈に入る静脈血のプールから得られます。酸素を抽出できるすべての全身毛細血管床を通過した血液が含まれており、右心室によって完全に混合されます。

混合静脈血ガスをどのように吸引しますか？

混合静脈ガス（SvO2）：肺動脈カテーテルの肺動脈ポートから吸引されます。上大静脈と下大静脈、および冠状静脈洞から血液を捕捉して、心臓の右側に戻るすべての静脈血の真の混合物を反映します。

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VBGは、静脈サンプルを動脈血ガス分析装置に入れることによって得られます。 VBGは、動脈サンプルと比較して、患者が静脈サンプルを取得するのにはるかに苦痛が少ないため、人気があります。さらに、ABGを取得することにはよく知られたリスクが伴います。

二酸化炭素の分圧

混合静脈飽和は、組織の酸素供給を評価するのに役立ちます。通常のSvO2は65〜75％であり、これは組織の酸素抽出が25〜35％であることを示しています。通常のPvO2は35-45mmHgです。

ScvO2は上半身から戻る静脈血のみを測定しますが、 SvO2は右心から出る真の混合静脈血をサンプリングします。中枢（ ScvO2 ）は通常混合（ SvO2 ）よりわずかに低いですが、ショック状態の患者ではSvO2より高いことがよくあります。

CO2の通常の範囲は、23〜29 mEq / L（血液1リットルあたりのミリ当量単位）です。血液検査では、症状の原因をさらに特定するために、 CO2レベルとともに血液のpHを測定することがよくあります。血液のpHは、酸性またはアルカリ性の測定値です。

挿入および/または使用の方法

静脈血は、末梢血管から静脈系を通って心臓の右心房に移動する脱酸素化された血液です。静脈血は、典型的には、動脈血より冷たくなり、より低い酸素含有量とpHを有します。

連続SvO2 / ScvO2は、SpO2と同様のテクノロジーによって測定されます。さまざまな波長の光が、PAカテーテル（SvO2）を使用して肺動脈にあるカテーテルの先端から、または中心線（ ScvO2 ）を使用して上大静脈から放出されます。

静脈血ガス（VBG）は、動脈血サンプリングを必要としない全身二酸化炭素およびpHを推定する別の方法です。（「動脈血ガス」および「二酸化炭素モニタリング（カプノグラフィー）」および「酸素化と低酸素血症のメカニズム」を参照してください。）

酸素消費量の増加は、 SvO2 <60％につながる可能性があります。酸素の供給と需要のバランスが脅かされると、体はその代償メカニズムを動員して、適切な酸素の利用可能性を確保します。最も重要な2つのメカニズムは、心拍出量の増加と酸素抽出の増加です。

混合静脈酸素飽和度は、血行力学的状態の非特異的な指標です。混合静脈酸素飽和度を継続的に監視することで、集中治療室の担当者に不十分な組織灌流の発生を即座に警告することにより、最適な患者管理が容易になります。

通常の混合静脈酸素分圧（PvO ₂ ）は約40 mmHgであり、酸素消費量と酸素供給量のバランスを表しています。真PVO ₂測定は、SVC、IVC、および心臓からの静脈排液を含む混合静脈血試料から来なければなりません。

ABGとVBGの値の差は、その間の組織で起こる細胞呼吸の量に依存します。静脈血ガス中の酸素飽和度を使用して、 VBG値がABG値にどれだけ近いかを推定することができます。

動脈血は肺静脈に見られる循環器系、心臓の左室、および動脈内に酸素化血液です。色は明るい赤ですが、静脈血の色は濃い赤です（ただし、半透明の皮膚からは紫色に見えます）。静脈血とは反対の用語です。

静脈血中のpO2起因末梢組織による酸素抽出動脈血よりも低くなります。 pCO2 ：これはpCO2電極を使用して測定されます。これは、血液と平衡状態にある気相でのpCO2の分圧です。 pCO2は、血液ガス結果の呼吸成分を示します。

また、HCO3として知られている重炭酸塩は、あなたの体の代謝の副産物です。あなたの血液はあなたの肺に重炭酸塩をもたらし、そしてそれは二酸化炭素として吐き出されます。あなたの腎臓はまた重炭酸塩を調整するのを助けます。

ヘパリンは、血液ガス分析用のサンプルを準備するために使用される唯一の抗凝固剤です。これらの分析物の場合、ヘパリン（ナトリウムまたはリチウム）濃度が200 IU / mL血液未満であり、血液が5％を超えて希釈されないことが依然として重要です。