キャスフローとは何ですか？
質問者：Mahieddine Markaida |最終更新日：2020年3月30日
カテゴリ：医療健康心臓および心血管疾患
Cathflo®Activase®（アルテプラーゼ）は、1 mg / mLの濃度で機能不全のカテーテルに注入するためのものです。
これに加えて、Cathfloをどのように管理しますか？Cathfloの投与10mLの注射器を使用して、閉塞したカテーテルに適切な用量のCathfloを注入します（投薬チャートを参照）。 3. DWELL時間の30分後、血液を吸引してカテーテルの機能を評価します。カテーテルが機能している場合は、最後のステップに進みます。機能しない場合は、次の手順に進みます。
上記のほかに、Cathfloは何でできていますか？これは、組換えDNA技術によって製造され人工的なタンパク質です。組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）として知られる天然に存在するタンパク質は、チャイニーズハムスターの卵巣細胞によって作られています。患者に与えられる量は、体自体によって自然に作られる量よりはるかに多いです。
したがって、PICCラインの詰まりをどのように取り除きますか？
空のシリンジのプランジャーを引き抜いて、ライン内に真空を作ります。吸引を維持しながら、空の注射器の活栓を閉じ、ウロキナーゼを含む注射器を開きます。これにより、カテーテルに吸引されます。 60分間放置します。この後、採血を試みてください。
どのようにTPAをPICCラインに投与しますか？
中心静脈カテーテルまたはPICCラインの内腔に注入され、15分から4時間滞留させた後、吸引によって除去した1〜2 mgの用量が、開存性を確立するのに効果的であると報告されています。機能不全のカテーテルに2mg / 2mlを2時間注入します。
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Cathfloを港に入れることはできますか？
アルテプラーゼ（ Cathflo Activase; Genentech、USA）は、組換えDNA技術によって生成された組換え組織プラスミノーゲン活性化因子であり、50個の閉塞した胸部ポートの機能を回復するために使用されました。ただし、すべてのポートは正常に治療され、外科的介入は必要ありませんでした。
アルテプラーゼの副作用は何ですか？
アクチバーゼの最も一般的な副作用は、胃腸出血、泌尿生殖器出血、あざ、鼻血、歯茎の出血などの出血です。アクチバーゼの他の副作用は次のとおりです。
- 吐き気、
- 嘔吐、
- 低血圧（低血圧）、
- めまい、
- 微熱、または。
- アレルギー反応（腫れ、発疹、じんましん）。
アルテプラーゼはいつ与えられるべきですか？
投与はできるだけ早く、症状の発現から4.5時間以内に行う必要があります。アルテプラーゼは、心筋梗塞の治療のためにヘパリンおよびアスピリンと組み合わせて使用することができます。
アルテプラーゼをどのように投与しますか？
急性虚血性脳卒中
できるだけ早く、しかし症状の発症後3時間以内にアクチバーゼを投与してください。推奨用量は0.9mg / kg（総用量90 mgを超えないこと）であり、総用量の10％が1分間の最初の静脈内ボーラスとして投与され、残りは60分間注入されます。 ポートをtPAできますか？
血餅がフラッシュしない場合、MDは血餅を破壊するのを助けるためにtPA （組織プラスミノーゲン活性化因子）を注文することがあります。凝固を防ぐために、ポートは毎日通常の生理食塩水で洗い流し、使用しないときはヘパリンでロックする必要があります。
アルテプラーゼの解毒剤はありますか？
特定のrtPAには、アルテプラーゼ、レテプラーゼ、およびテネクテプラーゼが含まれます。それらは、塞栓性または血栓性脳卒中を治療するために臨床医学で使用されます。このタンパク質の使用は、出血性脳卒中および頭部外傷には禁忌です。毒性の場合のtPAの解毒剤はアミノカプロン酸です。
Cathfloをフラッシュできますか？
注意：強制的に閉塞カテーテルをフラッシュすることはありません。カテーテル機能が回復した場合は、4〜5 mlの血液を吸引して、 Cathflo Activaseと残留血餅を除去し、10mlの生理食塩水でカテーテルを穏やかに洗浄します。治療を続行します。
PICCラインの合併症は何ですか？
PICCラインの合併症には次のものが含まれます。
- 出血。
- 神経損傷。
- 不規則な心拍。
- 腕の静脈の損傷。
- 血の塊。
- 感染。
- ブロックされた、または壊れたPICCライン。
ウロキナーゼはどのように投与しますか？
閉塞したカテーテルに直接注入し、塩化ナトリウム0.9％に溶解して5000単位/ mLの濃度にします。カテーテルの内腔を満たすのに十分な量を使用します。 20〜60分間放置してから、ライセートを吸引します。必要に応じて繰り返します。
アルテプラーゼを洗い流すことはできますか？
ノー血液が戻る場合は、アルテプラーゼと注射器を接続し、カテーテル内にアルテプラーゼを植え付けます。次に、カテーテルメーカーが推奨する量の0.9％塩化ナトリウム溶液でカテーテルを穏やかに洗浄します。プッシュポーズ（パルス）方式を使用してフラッシュします。
ブロックされたPICCラインは危険ですか？
PICCライン。これらの血栓は、 PICCデバイスを使用している患者の腕に形成され、痛みを引き起こし、IVラインをブロックし、最も危険なことに、壊れて肺に移動する可能性があります。
どのようにしてPICCラインから血液を取り戻しますか？
10mlの注射器を開き、 PICCの端に置き、 PICCから3mlの血液を抜き取って廃棄します。 PICCは、血液のリターンを与えるために失敗した場合、生理食塩水でPICCをフラッシュし、位置を移動返血を取得しようとしながら、深呼吸や咳を取るために、患者に尋ねます。
PICCラインは何に使用されますか？
PICCラインは、子供の腕、脚、または首の静脈に挿入される、細くて柔らかく長いカテーテル（チューブ）です。カテーテルの先端は、心臓に血液を運ぶ大きな静脈に配置されています。 PICCラインは、長期の静脈内（IV）抗生物質、栄養または投薬、および採血に使用されます。
アルテプラーゼは血栓溶解剤ですか？
t-PAとしても知られるActivase®（アルテプラーゼ）は、組換えDNA技術によって生成される組織プラスミノーゲン活性化因子です。アクチバーゼは血栓溶解療法のクラスに属し、急性虚血性脳卒中の管理に適応となる最初の薬剤です。
アルテプラーゼは抗凝固剤ですか？
アルテプラーゼは、脳卒中、心臓発作、肺の血栓を治療するために病院で使用される薬です。脳卒中の治療が必要で、抗凝固剤（「抗凝血剤」）を使用している場合、医師はアルテプラーゼの代わりに別の薬を使用することをお勧めします。
tPAは体内でどのくらい持続しますか？
症状が現れてから3時間以内に投与する必要があり、効果が失われるまで体内で長くは続かず、制御不能な出血を引き起こす可能性があり、多くの場合、大きな血餅を壊すことができません。