二国間指標とは何ですか?
質問者:Ilena Sarrudo |最終更新日:2020年6月14日
カテゴリ:医療健康手術
二国間指標1
50修飾子は、サービスが体の両側で実行されていることを識別します。複数両側手順が実行された場合、ユニットの数は、実行される両側手順の数を反映するように調整されるべきです。「両側手術」は、両方で行われる外科手術として定義されます。必要な同じ手術セッション中の患者の体の右側と左側。別々の無菌フィールドと別々の外科的切開。 (www.cms.govから)「修飾子」とは、CPTコードと組み合わせて使用されるレポートインジケーターを意味します
同様に、CPT 64405は二国間ですか?コーディング方法に関係なく、償還のために64405の1ユニットのみを処理する場合があります。コード64405には、CMSのリソースベースの相対値単位によると、「0」の両側インジケーターがあります。これは、二国間サービスは請求できないことを意味します。
また、二国間手続きをどのように請求しますか?
同じセッションで実行される二国間手順は、適切なCPTまたはHCPCSコードに修飾子50を追加することによって識別される必要があります。手順は、修飾子50を使用して1行で請求し、両方の手順を1ユニットで全額請求する必要があります。
メディケアは二国間手続きの請求をどのように望んでいますか?
二国間の手順(または、片側または両側)とその記述子で識別されていないガイドラインAの手順を課金、医師は50修飾子と手順を報告しなければならない示します。メディケアの請求目的では、そのような手順は単一の項目として報告する必要があります。
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69209は二国間手続きですか?
二国間サービス
69209と69210はどちらも一方的な手順です。両耳からの影響を受けた耳垢を除去するため、追記適切なコード50両側手順修飾子。 CMSでは、 69209 -50を使用して、洗浄による耳垢除去の二国間手続きを請求することができます。 92225は二国間コードですか?
CPTコード92225と92226は、どちらも3の両側インジケーターを持っています。これは、病理学で両側に実行された場合、償還は眼ごとに100%許容されることを意味します。ほとんどの保険会社は、二国間サービスを示すために-RT、-LT、または-50修飾子を好みます。
モディファイア51は何に使用されますか?
修飾子51は、CPTの医学の章でコード化された複数の手順(医療手順)が同じセッションで実行される場合、または外科的手順と医療手順が一緒に実行される場合にも使用できます。モディファイア51は、サードパーティの支払者に対する2番目以降の手順を識別するために使用されます。
モディファイア59をどのように使用しますか?
モディファイア59は、別のセッションや患者との遭遇、別の手順や手術、別の解剖学的部位、または別の損傷を区別するために使用する必要があります。また、静脈内(IV)プロトコルで2つの別々のIVサイトが必要な場合にも使用する必要があります。
モディファイア50と59を一緒に請求できますか?
ただし、 CPT®は、修飾子59を使用して、通常は一緒に送信されないが、状況に応じて適切な2つの手順またはサービスを識別するように指示します。 CPT®はさらに、すでに確立されている別の修飾子が適切な場合は、修飾子59を使用しないように指示します。
二国間手順が片側として実行される場合、どの修飾子が報告されますか?
CPTガイドラインに従って、一方的な手順がCPTまたはHCPCSによって定義されておらず、手順の両側の説明のみが存在する場合、手順が一方的に実行されるときに、修飾子52(サービスの削減)を含む説明に「 bilateral 」が含まれるコードを報告します。 。
TC修飾子とは何ですか?
修飾子TCは、特定のサービスが1つの手順コードに専門的部分と技術的部分の両方を組み合わせたときに手順の技術的コンポーネントのみが請求される場合に使用されます。医師がテストを実行するが解釈を行わない場合は、修飾子TCを使用します。
両側の膝の注射をどのように請求しますか?
注射手順(CPT 20610)でRT(右)またはLT(左)修飾子(電子的にFAO-10)を使用して、どの膝が注射されたかを示します。 CPTコード20610をアイテム24Dに配置します。薬剤が両側投与された場合は、20610で-50修飾子を使用する必要があります。
76512は二国間コードですか?
CPTコード92134は、「片側または両側」を示します。これは、片方または両方の目がテストされているかどうかに関係なく、プロバイダーに同じ金額が支払われることを意味します。対照的に、CPTコード76512は次のようになります。眼科超音波、診断。 B-スキャン(重ね合わせた非定量的A-スキャンありまたはなし)。
58661は二国間コードですか?
回答:メディケアは58661(腹腔鏡検査、外科;付属器の構造[部分的または全体的な卵巣摘出術および/またはsalpingectomy]の除去を伴う)とみなし一方的なコードであることを、しかし、CPT®は、この決定がなされた同じ年に、CPTで出てきました®58661を述べたアシスタントの記事は両側性です。
69210は二国間コードですか?
CPT®は69210を一方的な手順として識別します。プロバイダーが影響を受けた耳垢を右耳と左耳の両方から取り除く場合は、両側の手順を報告することができます。
条件付き二国間コードとは何ですか?
APCs Insider、2011年5月27日
プロバイダが行う際に条件付き両側サービスは¬左右、コーダは、コードに(両側手順)-50修飾子を追加しなければなりません。コードが本質的に二国間である場合、サービスが二国間で実行されるときに、コーダーは修飾子-50を追加しないでください。 69209の二国間請求はどのように行いますか?
両方が同じ日に同じ耳で行われる場合、影響を受けた耳垢の除去の1つの方法(すなわち、 69209または69210のいずれか)のみが報告される可能性があります。手順コード69209は一方的なものです。二国間で実行する場合は、修飾子50を追加した単一のクレーム詳細行で69209を報告します。
66821の二国間請求はどのように行いますか?
1行に66821-50 (二国間手続き)をコードしますが、通常の料金の2倍になります。いずれの場合も、片目ごとに全額を請求してください。調整を行い、セカンドアイの料金を下げようとすると、メディケアが再び下げるリスクがあります。
モディファイア25は何に使用されますか?
モディファイア25 (手順または他のサービスの同じ日に同じ医師による重要な個別に識別可能な評価および管理[E / M]サービス)は、現在の手順用語(CPT®)の小児科医にとって最も重要なモディファイアです。
外科的ケアのみの修飾子は何ですか?
修飾子の定義
モディファイア54手術ケアのみ:ときは1(1)医師または他の資格の医療専門家の行い、外科的処置および別のプロバイダの術前および/または術後管理、外科的なサービスは、通常の手順番号に54修飾子を追加することによって識別することができます。 CPTコード73564は二国間コードですか?
CPT 73564 、下肢の診断放射線学(画像診断)手順の下で。米国医師会によって維持されている現在の手続き用語( CPT )コード73564は、下肢の診断放射線(画像診断)手順の範囲の医療手続きコードです。