条件コード09はどういう意味ですか?

質問者:Gioacchino Orra |最終更新日:2020年7月1日
カテゴリ:個人金融健康保険
4.1 / 5 (793ビュー。35投票)
FL 24〜30-条件コード.--次の条件コードは、ここで入力する必要があります。該当するもの:08-受益者他の保険の補償範囲に関する情報を提供しません。 09-患者も配偶者も雇用されていません。 10-患者および/または配偶者が雇用されていますが、GHPは雇用されていません。

これを考慮して、go条件コードとは何ですか?

外来前払いシステム(OPPS)の対象となる病院は、同じ収益センター(0450、0761、0510)で同じ日に複数の医療訪問が発生した場合、状態コードG0を報告しますが、訪問は別個のものであり、独立した訪問を構成します。

また、条件コードc5はどういう意味ですか? C4患者の入院サービスの必要性が検討され、QIOは、滞在のいずれも医学的に必要ではないことを発見しました。 UB04条件コードC5医療レビュー、請求支払われた後に完了します。 UB04条件コード。 C6 QIOはこの入学/手続きを承認しましたが、提供されたサービスを確認していません。

上記のほかに、条件コード08はどういう意味ですか?

患者がホスピスケアを選択したが、プロバイダーが終末期の状態で患者を治療していない場合は、このコードを報告してください。 08 。受益者、他の保険の補償範囲に関する情報を提供しません。

医療費請求の条件コードとは何ですか?

このフォームは、UB-04とも呼ばれ、複数の第三者支払人への請求に使用するのに適した、統一された機関のプロバイダー請求書です。多くの支払者にサービスを提供するため、特定の支払者は一部のデータ要素を必要としない場合があります。

26関連する質問の回答が見つかりました

条件コード64とは何ですか?

条件コード64を入力して、クレームが「クリーンな」クレームではなく、したがって、義務付けられたクレーム処理の適時性基準の対象ではないことを示します。

修飾子g0は何に使用されますか?

修飾子G0 。急性脳卒中の症状の診断、評価、または治療の目的で提供される遠隔医療サービスを識別するために使用します。

条件コード21とは何ですか?

条件コード21は、サービスがカバーされていないことを示していますが、別の保険または支払元に請求するために拒否通知を要求しています。これらの請求は、補償対象外の請求のみで提出されるため、「無料請求書」と呼ばれることもあります。

GP修飾子とは何ですか?

GP修飾子は、理学療法士のサービスが提供されたことを示します。これは、入院患者および外来患者の学際的な設定で一般的に使用されます。理学療法士はGコード、重症度修飾子、および治療修飾子を報告する必要があるため、機能制限レポート(FLR)にも使用されます。

条件コード30はどういう意味ですか?

条件コード30は、 「適格な臨床試験」を意味します。クレームのすべてのサービスが臨床試験に関連しているかどうかに関係なく、適格臨床試験または適格研究に関連するアイテム/サービスの請求時に、入院患者または外来患者のクレームに表示される必要があります。

モディファイア27をどのように使用しますか?

使用修飾子-同じ日に27の複数の外来患者の病院の評価と管理のための(E / M)の出会い。患者が複数の外来病院の設定(たとえば、救急科、診療所など)で同じまたは異なる医師によって実行される複数のE / Mサービスを受ける場合は、この修飾子を使用します。

バリューコードd4とは何ですか?

施設内の臨床試験の請求は、次のすべての要素の存在によって識別されます。バリューコードD4および対応する8桁の臨床試験番号(請求に存在する場合)。 ICD-9診断コードV70。条件コード30;と。 HCPCS修飾子Q1:外来患者の請求のみ。

MSPコードとは何ですか?

MSPバリューコードと支払人コード。メディケアの二次支払人( MSP )の請求を請求するときは、 MSP請求のタイプに基づいてバリューコード(VC)と支払人コード(PC)の正しい組み合わせを使用することが重要です。

バリューコードとは何ですか?

機関の請求を処理するために仲介者によって使用された金銭的条件を示すコード。関連した金銭的な価値は、クレーム金額フィールド(CLM_VAL_AMT)です。

収益コードとは何ですか?どのように使用されますか?

収入コードは、病院の請求書に使用される3桁の数字で、保険会社に、患者が治療を受けたときの場所、または患者が患者として受け取った可能性のあるアイテムの種類を示します。これが請求書に記載されていない場合、医療費は支払われません。

条件コード42はどういう意味ですか?

メディケア条件コード42の適切な使用
これは、患者が在宅医療の範囲内にあることをメディケアに示していますが、ケアは無関係であり、プロバイダーは完全なDRGを支払う必要があります。条件コード42は、在宅医療エピソードの最中に入院した患者に最も適しています。

オカレンスコード32とは何ですか?

請求の発生コード32は、ABN、フォームCMS-R-131が特定の日に受益者に渡されたことを示します。この特定のABNフォームが指定されている場合は、このコードを使用する必要があります。条件コード20は、後続の請求では使用されません(つまり、補償対象外として請求は送信されません)。

条件コード77はどういう意味ですか?

条件コード77は、プロバイダが受け入れたとき、入力されたまたは全額の支払いとして、主支払人からの支払いを受け入れることにより、契約上の取決めまたは法律に/義務が必要です。この場合、メディケアの支払い行われません。

メディケアバリューコードとは何ですか?

バリューコード
コード説明
09請求期間の最初の暦年におけるメディケア共保険額
10請求期間の2暦年のメディケア生涯準備金
11請求期間の2暦年のメディケア共同保険金額
12 EGHP(支払人コードA)で働く高齢の受益者配偶者

条件コード45はどういう意味ですか?

サービスが行われ、影響受益者のための入院や外来患者サービスに報告条件コード45(あいまいな性別カテゴリ)にパートAの請求を提出CR 6638の指示する制度プロバイダは性別固有である(すなわち、女性または男性と見なされるサービスのみ)。

条件コードd1とは何ですか?

条件コードD1 。合計料金を変更する場合にのみ使用してください。修飾子を追加するときは使用しないでください。カバーされていないチャージをカバーします。

a6条件コードとは何ですか?

CONDコード条件コード)A6 - PPV /メディケア肺炎球菌性肺炎/インフルエンザ100%の支払い。ワクチンのREV(収益コード)0636。管理のための0771。