スターク法の例外は何ですか?

質問者:Aderita Plotnicky |最終更新日:2020年3月30日
カテゴリ:個人金融健康保険
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スターク法には、医師サービス、オフィス内補助サービス、上場証券および投資信託の所有権、オフィススペースおよび設備のレンタル、誠実な雇用関係など、いくつかの例外が含まれています

これを考慮して、スターク法の例外には何が必要ですか?

例外は、一般的に、医療行為が法律に違反することなく、外来処方薬、臨床検査サービス、放射線科、およびその他のDHSを提供することを許可します。適用される例外については、プラクティスは真正な「グループプラクティス」として適格であり、パフォーマンス、場所、および請求の要件を満たしている必要があります

第二に、セーフハーバーはスターク法の例外ですか?最終規則はセーフハーバーを拡張します-スターク法へのハーバー条項。ローカル輸送のセーフハーバーの例外は、「確立された患者」にのみ適用されますが、サービスを求めるためにプロバイダーとの連絡を開始した新しい患者が含まれる場合があります。

続いて、スタークの例外は次のうちどれですか?

スターク法には複数の例外があり、特定の限られた状況において、医師が連邦政府の対象となる指定医療サービスを紹介することを許可しています。公正市場補償の例外スターク法の2番目の有用な例外は、公正市場価値の補償を可能にします。

スターク法は非メディケア患者に適用されますか?

スターク、指定された医療サービスのためにメディケアおよびメディケイドの患者を、彼ら(または近親者)が経済的関係を持っている事業体に紹介する医師にのみ適用されます。スターク法にはほぼ20の例外があります。

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スターク法は民間保険に適用されますか?

一般的で過度に広い反応は、スターク法、42USC§1395nnがメディケアとメディケイドにのみ適用されるというものです。 AKS、42USC§1320a-7b(b))、すべての連邦医療プログラムに適用されます。 AKSとStarkに違いはありますか?回答:はい。

なぜ厳しい法則が重要なのですか?

スターク法、および密接に関連する反キックバック法は、詐欺や虐待から患者コミュニティを保護するために設計された30年前の重要な規制でした。スターク法は、現代の医療制度の下で品質を改善し、無駄を減らすように設計されたこれらの関係とインセンティブを防ぐ可能性があります。

医師の紹介とは何ですか?

紹介:医療またはパラメディカルの専門家の推薦。 HMOやその他のマネージドケアスキームでは、サービスをカバーしたい場合は、通常、かかりつけ医(PCP)以外の開業医や専門医に紹介する必要があります。

スターク法は雇用された医師に適用されますか?

スターク法と反キックバックは、病院が紹介を受けるために医師にお金を払うことを禁じています。ただし、これらの例外は、雇用された医師が患者ケアおよび他の同様のサービスを実行するために支払われる状況をカバーします。医師は患者を病院に紹介するためにお金を払うことはできません。

スターク法の意図しない違反に対して責任を問われることはありますか?

スターク法には「意図」の要件はありません。したがって、違反意図的でなく、紹介収入が得られなかった場合でも、違反が発見され、罰せられる可能性があります。スターク法違反した場合の罰則は厳しい場合があります。

完全な違反に対するペナルティは何ですか?

スターク法違反に対する罰則には、提供されたDHSの支払いの拒否、医師および施設が徴収した金額の払い戻し、人が「知っているまたは知っておくべき」サービスごとに最大15,000ドルの民事罰の支払いが含まれます。法律違反、および3倍

スターク法を規制するのは誰ですか?

本日、保健社会福祉省(HHS)は、医師の自己紹介(「スターク法」)および連邦反キックバック法を解釈する規制を近代化および明確化するための変更案を発表しました。

スターク法の焦点は何ですか?

スターク法は、医師の自己紹介を禁止する米国連邦のセット、指定された保健サービスの提供(「DHS」)のためのエンティティへのメディケアやメディケイド患者の医師による特別の紹介医師であれば(またはあります近親者)はそれと経済的関係を持っています

スターク法はいつ施行されましたか?

スターク法は、医師の自己紹介を抑制するという単純な目的で1989年に制定されました。もともとは患者紹介法の倫理というタイトルで、担当者の後にスタークIと呼ばれていました。

スタークの下で書面による合意が必要とされないのはどのような状況ですか?

これらのセーフハーバーに、通常、次のものが必要です。取り決めは、書面で行われ、当事者によって署名され、識別可能なアイテムまたはサービスのみを対象としている必要があります。これらはすべて、契約で指定されています。非常に限られた例外を除いて、書かれていない、署名されてない、または期限切れの契約は準拠していません

スターク法と反キックバック法の違いは何ですか?

禁止されている紹介の出典:スターク法は医師からの紹介にのみ関係しますが、キックバック法は誰からの紹介にも適用されます。キックバック法は、民事制裁に加えて刑事罰を規定しています。

スターク法は患者にどのように影響しますか?

頻繁に改正されるスターク法は患者紹介法の倫理としても知られていますが、基本的な目的は1つだけです。それは、医師がメディケアまたはメディケイドの患者を、彼らまたはその近親者が直接享受できる指定された医療サービスに紹介することを禁止することです。または間接的な財政的取り決め。

反キックバック法とは何ですか?

連邦-キックバック規程は、大きく価値のため、医療従事者の文脈の連邦プログラムによって支払われるサービスについての紹介、のものとして報酬-法令の定義の交換を禁止医療詐欺や虐待の法令であります、メディケアです。

誠実な雇用関係とは何ですか?

2016年1月に修正されました。(c)誠実な雇用関係。次の条件が満たされた場合に、サービスの提供のために雇用主と誠実な雇用関係にある医師(または近親者)に雇用主が支払う金額。(1)雇用は識別可能なサービスのためのものです。

スターク規制の下で提供される政府の制裁とは何ですか?

法律の遵守は必須です。スターク法違反に対する制裁には以下が含まれます:請求なし-スターク法の下では、禁止された紹介の結果としてサービスを提供する事業体は、メディケアまたはメディケイド、患者、または第三者にサービスの請求を行うことはできません。 。

GPOセーフハーバーとは何ですか?

GPOセーフハーバーは、医療GPOが病院やその他の医療提供者、メディケアとメディケイド、納税者に年間数十億ドルの節約をもたらすことを可能にするものです。