現在の薬とアレルギーは、主観的または客観的セクションの下にリストされている場合があります。しかし、薬剤名、投与量、経路および頻度が含まれるように、任意の薬を文書化することが重要です。このセクションでは、患者との出会いから得られた客観的なデータについて説明します。

さらに、システムのレビューの目的は何ですか？ Review of Systems （ROS）は、患者から病歴を取得する過程で医師が実行する特定の身体システムの一覧です。 ROSは、患者が見落としたり忘れたりした可能性のある臨床症状を引き出すように設計されています。

同様に、あなたは尋ねるかもしれません、健康歴は主観的ですか、それとも客観的ですか？

収集されるデータは、本質的に主観的または客観的である可能性があります。主観的データには、人口統計情報、過去および現在の病状に関する患者と家族の情報、および外科手術と社会史に関する患者情報も含まれます。

システムの完全なレビューとは何ですか？

「完全な」ROSは、HPIで特定された問題に直接関連するシステムとすべての追加のボディシステムについて問い合わせます。少なくとも10のシステムをレビューする必要があります。ポジティブな反応と適切なネガティブなシステムは、個別に文書化する必要があります。