高カリウム血症は心筋梗塞の合併症ですか？
質問者：Costin Kirova |最終更新日：2020年2月10日
カテゴリ：医療健康心臓および心血管疾患
新しい研究によると、高カリウム血症は急性心筋梗塞（AMI）で入院した患者にしばしば発生し、死亡のリスクが高くなります。中等度から重度の高カリウム血症（5.5 mEq / L以上）は、患者全体の9.8％で発生しました。
その中で、Miは高カリウム血症を引き起こす可能性がありますか？高カリウム血症は、急性心筋梗塞で入院した患者によく見られます。より高い最大Kレベルと高カリウム血症イベントの数は、急激な死亡率の増加と関連しています。軽度の高カリウム血症でも、有害な転帰のリスクが高くなります。
同様に、高カリウム血症によって引き起こされる不整脈は何ですか？不整脈のメカニズム重度の高カリウム血症（[K + ] o > 7.0 mmol / L）は、心臓ブロック、心静止、およびVT / VFを引き起こす可能性があります。人間の場合、これらの変化を引き起こす（または生じない）高カリウム血症の正確なレベルはかなり異なります。
このように、高カリウム血症は心臓にどのように影響しますか？
軽度の高カリウム血症はおそらく心臓への影響が限られていますが、中等度の高カリウム血症はEKGの変化を引き起こす可能性があり（EKGは心筋の電気的活動の読み取り値です）、重度の高カリウム血症は心臓の電気的活動の抑制を引き起こし、心臓を引き起こす可能性があります殴るのをやめる。
高カリウム血症の危険性は何ですか？
高カリウム血症の合併症高カリウム血症は、生命を脅かす心臓のリズムの変化、または心不整脈を引き起こす可能性があります。また、麻痺や脱力感を引き起こす可能性があります。
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5.7カリウムレベルは危険ですか？
あなたのレベルはやや高いです。通常の上限は通常1リットルあたり5.5mEqであるため、 5.7では、これは穏やかな上昇です。血中カリウム値の上昇の最も一般的な原因は、慢性腎臓病（CKD）、検査エラー、または食事に過剰なカリウムを摂取することです。
高カリウム血症をどのように修正しますか？
高カリウム血症および特徴的なECG変化のある患者には、グルコン酸カルシウムの静脈内投与を行う必要があります。ブドウ糖を含むインスリンの静脈内投与、ネブライザーによるベータ2アゴニスト、またはその両方を行うことにより、カリウムを急激に低下させます。全身のカリウムは通常、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（Kayexalate）で下げる必要があります。
どのレベルの高カリウム血症が危険ですか？
これは高カリウム血症、または高カリウムと呼ばれます。メイヨークリニックによると、カリウムの通常の範囲は、血液1リットルあたり3.6〜5.2ミリモル（mmol / L）です。 5.5ミリモル/ Lを超えるカリウムレベルは非常に高く、6ミリモル/ Lを超えるカリウムレベルは生命を脅かす可能性があります。
高カリウム血症は心臓発作を引き起こす可能性がありますか？
軽度の症例は症状を引き起こさず、治療が容易かもしれませんが、治療せずに放置された高カリウム血症の重症症例は、異常な心臓リズムである致命的な心不整脈につながる可能性があります。次の理由により、高カリウム血症のリスクがある可能性があります。慢性腎臓病。うっ血性心不全。
高カリウム血症における心電図の変化は何ですか？
ECGは、高カリウム血症の生理学的重要性を評価するために不可欠です。高カリウム血症の初期の変化には、前胸部誘導で最もよく見られる、基部が狭い背の高いピークのT波が含まれます。 QT間隔の短縮;およびST部分のうつ病。これらの変化は通常、5.5〜6.5 mEq / Lの血清カリウムレベルで見られます。
高カリウム血症はどのように死を引き起こしますか？
時折、重度の場合、動悸、筋肉痛、筋力低下、またはしびれを引き起こす可能性があります。高カリウム血症は、心停止や死に至る可能性のある不整脈を引き起こす可能性があります。高カリウム血症の一般的な原因には、腎不全、低アルドステロン症、横紋筋融解症などがあります。
軽度の高カリウム血症とは何ですか？
高カリウム血症は、正常値の上限を超える血清または血漿カリウムレベルとして定義され、通常は5.0 mEq / Lから5.5mEq / Lを超えます。軽度の高カリウム血症は通常無症候性ですが、高レベルのカリウムは生命を脅かす心不整脈、筋力低下、または麻痺を引き起こす可能性があります。
カルシウムは高カリウム血症で心臓をどのように保護しますか？
薬物療法の目標は、カリウムレベルと罹患率を減らし、合併症を防ぐことです。カルシウムは、高カリウム血症の有害な影響から心筋を保護します。ベータアドレナリン作動薬、インスリン、およびループ利尿薬は、カリウムの細胞取り込みを刺激し、血清カリウムレベルを低下させます。
高カリウム血症の最も一般的な原因は何ですか？
真に高カリウム（高カリウム血症）の最も一般的な原因は、次のような腎臓に関連しています。急性腎不全。慢性腎臓病。
高カリウム血症は徐脈を引き起こしますか？
腎不全は高カリウム血症を引き起こし、いくつかの房室結節遮断薬（例えば、アテノロール、ナドロール）の蓄積を引き起こす可能性があります。高カリウム血症は房室結節遮断薬と相乗作用して徐脈と低灌流を引き起こします。次に、低灌流は腎不全の悪化を引き起こします。
高カリウム血症の臨床症状は何ですか？
存在する場合、高カリウム血症の症状は非特異的であり、主に筋肉または心臓の機能に関連しています。最も一般的な不満は脱力感と倦怠感です。時折、患者は率直な筋肉麻痺または息切れを訴えることがあります。患者は動悸や胸痛を訴えることもあります。
カリウムが多すぎると動悸を引き起こす可能性がありますか？
カリウムを過剰に摂取すると、カリウムが過剰に血中に蓄積する可能性があります。これは高カリウム血症として知られている状態です。高カリウム血症は、不整脈や不整脈を引き起こす可能性があり、深刻な心臓病を引き起こす可能性があります（31）。
高カリウム血症で心臓が拡張期に止まるのはなぜですか？
高カリウム血症では、膜電位の負の値が低くなるため、高カリウム血症の最初の段階では、刺激を誘発しやすくなります。極端な高カリウム血症の場合、プロセス全体が心室細動で終了するか、心臓が拡張期（心静止）で停止する可能性があります。
次の個人のうち、高カリウム血症のリスクがあるのはどれですか？
したがって、高カリウム血症の主なリスク要因は、腎不全、真性糖尿病、副腎疾患、およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬、またはカリウム保持性利尿薬の使用です。
低カリウム血症と高カリウム血症のどちらが悪いですか？
低カリウム血症ほど一般的ではありませんが、高カリウム血症ははるかに危険であり、認識されていないか治療されていない場合、心停止を引き起こす可能性があります。高カリウム血症は、一般に、腎排泄の減少または障害、細胞外空間へのカリウムの添加、またはカリウムの膜貫通シフトによって引き起こされます。
高カリウム血症でインスリンはどのように機能しますか？
インスリンは、細胞膜上のNa + -H +対向輸送体の活性を刺激することによってカリウムを細胞にシフトし、ナトリウムの細胞への侵入を促進します。これにより、Na + -K + ATPaseが活性化され、カリウムの起電性流入が引き起こされます。 IVインスリンは、血清カリウムレベルの用量依存的な低下をもたらします[16]。
高カリウム血症をどのように予防しますか？
カリウム濃度を正常範囲内に保つために、医師は次のことを勧める場合があります。
- 必要に応じて、低カリウム食に続いて。
- 特定の塩代替物を避けてみてください。
- ハーブ療法やサプリメントを避ける。
- 医療提供者の指示に従って、水薬またはカリウム結合剤を服用します。