GY修飾子はメディケア専用ですか?

質問者:Camino Elvete |最終更新日:2020年1月27日
カテゴリー:健康な生活シニアヘルス
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GY-法的に除外されている、またはメディケア給付の定義を満たしていないアイテムまたはサービス。 GY修飾子は、医師、開業医、またはサプライヤーが、アイテムまたはサービスが法的に対象外であるか、またはメディケアの給付ではないことを示したい場合に使用する必要があります。

そうです、Ga修飾子はメディケア専用ですか?

- GA修飾子メディケアは、メディケアの手続きを拒否した場合、それは医療の必要性を欠いていたため、医師が患者に請求することを示しています。メディケアは、医学的に必要なサービスに対してのみ支払います。クレームに-GA修飾子を付けると、EOBは医師が患者に請求する可能性があることを示します。

第二に、GY修飾子は患者の責任ですか?この修飾子を使用して、メディケアが法的にアイテムまたはサービスを除外していること、またはアイテムまたはサービスがメディケアの特典の定義を満たしていないことを報告します。修飾子GYにより、請求は患者に請求の責任を負わせることを拒否します。バンドルされたプロシージャまたはアドオンコードでは使用しないでください。

同様に、CPT修飾子GYはどういう意味ですか?

修飾子-GY :追加-CPTコードに-GY修飾子を使用すると、次のことが可能になります。 「アイテムまたはサービス法的に除外されているか、サービスメディケア給付の定義を満たしてない」ことを特定します。

署名されたABNの修飾子は何ですか?

修飾子の基準:修飾子GA-医師、開業医、またはサプライヤーが、メディケアがサービスを合理的かつ必要ではないとして拒否することを期待し、受益者によって署名されたABNをファイルに持っていることを示したい場合に使用する必要があります。

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GL修飾子とは何ですか?

モディファイアの説明は次のとおりです。GKGAまたはGZモディファイアに関連付けられた合理的で必要なアイテム/サービス。 GLアップグレードされていないアイテムの代わりに、医学的に不要なアップグレードが提供されています。料金、ABNなし。

GZ修飾子とは何ですか?

GZ修飾子
合理的かつ必要ではないとして拒否されることが予想されるアイテムまたはサービス。この修飾子は、ABNが必要な場合があるが、取得されなかった場合に適用する必要があります。

KX修飾子とは何ですか?

モディファイアKX
KX修飾子の使用は、サプライヤーが請求されたDMEPOSの適用範囲基準が満たされていることを確認し、アイテムの医学的必要性をサポートする文書が存在することを示します。ドキュメントは、リクエストに応じて利用できる必要があります。

モディファイア91は何に使用されますか?

Modifier 91繰り返し臨床診断ラボテストは、同じ患者に対して同じ日に実行されたときに同じラボテスト報告して、後続のテスト結果を取得するために使用されます。モディファイ91は、モディファイア59の個別の手続き型サービスの使用と区別するときに多くの混乱を引き起こします。

モディファイアGCは何に使用されますか?

GC修飾子は、主治医(TP)の指示の下で居住者によって部分的に実行されるサービスのCPTコードに追加される修飾子です。 GCモディファイアはいつ使用する必要がありますか? GCモディファイアは、担当医の指導の下、居住者が患者の管理とケアに関与する場合に使用されます。

CPT 90714はメディケアの対象ですか?

CPT 90714は、破傷風およびジフテリアトキソイド(Tg)ワクチンに吸収され、防腐剤を含まず、7歳以上の個人で筋肉内に使用されます。メディケアは、すでに支払われた請求の支払いを撤回したり、遡及的に請求を支払ったりするためにファイルを検索しません。

メディケアのGY修飾子とは何ですか?

GY修飾子は、アイテムまたはサービスが法的に除外されている、メディケア給付の定義を満たしていない、または-非メディケア保険会社の場合-契約給付ではないクレームに追加されます。

ABNはメディケア専用ですか?

オリジナルのメディケアをお持ちの場合はABNを受け取ることができますが、メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は受け取りません。 ABNを使用すると、メディケアが支払いを拒否した場合に、問題のケアを受けるかどうかを決定し、サービスの経済的責任を受け入れる(サービスの自己負担で支払う)ことができます。

誰がABNフォームを使用しますか?

事前受益者非補償通知( ABN )、フォームCMS-R-131は、プロバイダー(独立した研究所、在宅医療機関、ホスピスを含む)、医師、開業医、および元のメディケアへのサプライヤーによって発行されます(サービス料金-FFS)メディケアの支払いが予想される状況での受益者