GVHDは治療可能ですか？
質問者：Manual De Jara |最終更新日：2020年5月11日
カテゴリ：ビジネスおよび金融バイオテクノロジーおよび生物医学産業
妹から寄贈された細胞を使ったグラッポーネの移植はうまくいった。そしてそれは彼の癌を治したようです。移植レシピエントの最大70％が急性GVHDを発症し、これは治療の最初の数か月以内に発生し、40％は慢性GVHDを発症します。これは、移植後100日以上経過したときに現れる形態です。
ここで、GVHDは治癒できますか？
他の人からの免疫細胞の移植は、私たち自身の免疫細胞が常に自分自身で行うことができないことを行うことができます：癌細胞を異物として認識し、それらを排除します。しかし、その治療法にはコストがかかる可能性があります。慢性GVHDは、移植されたドナー免疫細胞がレシピエントの健康な細胞や組織を攻撃したときに引き起こされます。
同様に、GVHDは致命的ですか？ GVHDは、ドナーのT細胞（移植片）が患者の健康な細胞（宿主）を異物と見なし、それらを攻撃して損傷したときに発生します。移植片対宿主病は、軽度、中等度、または重度の場合があります。場合によっては、生命を脅かす可能性があります。
したがって、慢性GVHDはどのように治療されますか？
慢性GvHDの治療には通常、ステロイドが含まれます。また、免疫応答を低下させるために、シクロスポリン（Deximune、Neoral、またはSandimmumとして知られています）を使用している場合があります。これらの薬がGvHDを制御しない場合、医師は免疫系を弱めるための他の治療法を提案するかもしれません。
移植片対宿主病はどのくらい続きますか？
幹細胞移植後、3か月から1年以上のどこかで発生する可能性があります。慢性GVHDの事例は、軽度から重度の範囲とすることができると長い-lastingと衰弱することができます。
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皮膚のGVHDはどのように見えますか？
これは最も一般的なタイプの慢性GVHDです。皮膚の慢性GVHDは、色の変化（赤、ピンク、紫、茶色または白）、薄化または肥厚、硬化、発疹、鱗状の領域、隆起、ただれまたは水疱（液体の小さなポケット）を引き起こす可能性があります。
移植片対宿主病をどのように減らしますか？
移植後の治療
GvHDのリスクを減らすために、移植後に薬で治療を受けています。化学療法薬メトトレキサートの低用量はあなたの免疫システムを抑制します。これはT細胞を抑えるのに役立ち、T細胞があなたの体細胞を攻撃するのを防ぎます。 移植片対宿主病はどのように見えますか？
慢性GvHDの症状には、次のいずれかが含まれる可能性があります：発疹、隆起、または変色した領域、皮膚の肥厚または引き締め（皮膚のcGvHDの兆候）腹部の腫れ、皮膚および/または眼の黄色の変色、および異常な血液検査結果（肝臓のcGvHDの兆候）
急性GVHDと慢性GVHDの違いは何ですか？
定義上、急性GVHDは移植後最初の100日以内に発生する反応であり、慢性GVHDは100日後に発生する反応です。したがって、一部の患者は100日より前に慢性GVHDのように見える可能性があり、逆に一部の患者は100日後に発生する急性GVHDを有する可能性があります。
GVHDはどのように診断されますか？
内視鏡検査。消化器系にGvHDがあると医師が疑う場合は、内視鏡検査が必要になることがあります。医師は内視鏡検査中に生検を受けることができます。この検査では、医師はチューブを使用して食道（食道）と胃の内側を調べます。
あなたの体が骨髄移植を拒否した場合はどうなりますか？
まれな合併症である移植片の失敗は、免疫系がドナーの幹細胞を拒絶するときに起こります。ほとんどの場合、化学療法と放射線療法ですべてのがん細胞を殺すことができなかったために再発が起こります。化学療法を受ける前に採取した血液にまだがん細胞が残っている場合にも、再発が起こる可能性があります。
慢性移植片対宿主病とは何ですか？
移植片対宿主病（ GVHD ）は、移植後にドナー組織（移植片）に存在する免疫細胞が宿主自身の組織を攻撃するときに患者に発生する免疫状態です。慢性GVHDは後で発生します。慢性型の病気は、さまざまな臓器や体のシステムに影響を与える可能性があります。
GVHDは良いことですか？
GvHDの症状は対処が難しい場合があります。場合によっては、 GvHDは深刻な、さらには生命を脅かす問題です。しかし、軽度のGvHDを持つことは良いことかもしれません。ドナーT細胞は、体細胞を攻撃するだけでなく、残っている癌細胞も攻撃します。
目のGVHDとは何ですか？
眼の慢性GVHDは、ドナーの細胞が眼の結膜と腺を攻撃したときに起こります。結膜は、目の白い部分とまぶたの内側を覆う組織です。その後、腺は十分な涙を出すのをやめます。これが起こるとき、あなたはいくらかのざらざらした、不快感または痛みを感じるかもしれません。
GVHDは自己免疫疾患ですか？
自己免疫疾患としての慢性GVHD 。慢性移植片対宿主病（ GVHD ）の臨床的、組織学的および血清学的症状の多くは、自己免疫疾患（AD）に似ており、違いは重要ですが、生物学的よりも意味があります。
GVHDはあなたを殺すことができますか？
患者の約半数は最初の年を生き残れません。時には致命的となる可能性のあるGVHDを制御するために、免疫系を抑制する薬を患者に投与します。これにより、患者は感染しやすくなります。そして、感染は癌と同じくらい確実にあなたを殺すことができます。
生着が機能しない場合はどうなりますか？
移植片の失敗
生着に問題があったため（骨髄に付着して成長し始めたとき） 、ドナーの細胞が適切に発達および成長しない可能性もあります。これらのいずれかが起こると、それは「移植片不全」として知られていますし、それが開発からあなたの新しい免疫システムを停止します。 MDSは骨髄移植で治癒できますか？
骨髄移植または造血幹細胞移植としても知られるBMTは、高齢の患者を含むMDSの患者を治療することができます。一部の人々にとって、移植はMDSを治すことができます。他の人にとっては、再発（ MDSが戻ってくる）を遅らせる可能性があります。同種異形成移植は、 MDSの最も一般的なタイプの移植です。
BMT後の生着にはどのくらい時間がかかりますか？
骨髄が注入されてから生着が起こるまでには約2〜4週間かかります。あなたの医者が生着が始まったことを知ることができるいくつかの方法があります。生着の最初の兆候は、BMT日から約2週間後に始まる白血球数または血小板数の段階的な上昇です。
骨髄移植後の気分はどうですか？
骨髄移植後の数日と数週間で、血液検査やその他の検査を受けて状態を監視します。吐き気や下痢などの合併症を管理するために薬が必要になる場合があります。骨髄移植後も、綿密な医療を受け続けることができます。
急性GVHDはどのように治療されますか？
2mg / kg /日でメチルプレドニゾロンまたはプレドニゾンでの処置2.0〜2.5ミリグラム/ kg /日長い急性GVHDのための標準的な第一選択全身療法として受け入れられてきました。上部消化管の急性GVHDの治療への合理的な最初のアプローチは、1mg / kg /日のメチルプレドニゾロンまたはプレドニゾンです。
GVHDは倦怠感を引き起こしますか？
同種造血細胞移植後の倦怠感は一般的ですが、慢性GvHD （cGvHD）患者の倦怠感についてはほとんど知られていません。倦怠感と疾患関連のcGvHD変数との間に有意な関連はありませんでした。