どのような状況で条件コード21が使用されますか？
質問者：Dannielle Painceira |最終更新日：2020年1月21日
カテゴリ：個人金融健康保険
条件コード21は、サービスがカバーされていないことを示していますが、別の保険または支払元に請求するために拒否通知を要求しています。これらの請求は、補償対象外の請求のみで提出されるため、「無料請求書」と呼ばれることもあります。
同様に、条件コードは何ですか？外来前払いシステム（OPPS）の対象となる病院は、同じ収益センター（0450、0761、0510）で同じ日に複数の医療訪問が発生した場合、状態コードG0を報告しますが、訪問は別個のものであり、独立した訪問を構成します。
同様に、医学的必要性の修飾語は何ですか？ GA修飾子を使用して送信されたクレームは、受益者に責任を負わせる医学的必要性の拒否を受け取ります。 GY修飾子は、アイテムまたはサービスが法的に除外されているか、メディケア給付の定義を満たしていないことを示します。
このように、メディケアの条件コードは何ですか？
条件コード
| 条件コード | 説明 |
|---|---|
| D4 | 診断および/または手順コードの変更 |
| D5 | キャンセルしてメディケア受益者ID番号またはプロバイダーIDを修正します |
| D6 | 重複またはOIGの過払いを返済する場合にのみキャンセルしてください |
| D7 | メディケアを二次支払人にするための変更 |
メディケア条件コード20とは何ですか？
条件コード20は、メディケアがサービスをカバーできない可能性があり、受益者が請求の提出を要求する場合に使用されます。この条件コードは、在宅医療事前受益者通知（ABN）が署名されている場合、または病院または非対象の熟練した看護通知が受益者に提供されている場合に適しています。
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条件コード21とは何ですか？
条件コード21は、サービスがカバーされていないことを示していますが、別の保険または支払元に請求するために拒否通知を要求しています。これらの請求は、補償対象外の請求のみで提出されるため、「無料請求書」と呼ばれることもあります。
修飾子g0は何に使用されますか？
修飾子G0 。急性脳卒中の症状の診断、評価、または治療の目的で提供される遠隔医療サービスを識別するために使用します。
条件コード64とは何ですか？
条件コード64を入力して、クレームが「クリーンな」クレームではなく、したがって、義務付けられたクレーム処理の適時性基準の対象ではないことを示します。
ub04の条件コードとは何ですか？
UB04条件コードとは何ですか？このフォームは、 UB-04とも呼ばれ、複数の第三者支払人への請求に使用するのに適した、統一された機関のプロバイダー請求書です。プロバイダーは、対応するコードを（番号順に）入力して、請求期間に適用される条件またはイベントを記述します。
条件コード45はどういう意味ですか？
サービスが行われ、影響受益者のための入院や外来患者サービスに報告条件コード45（あいまいな性別カテゴリ）にパートAの請求を提出CR 6638の指示する制度プロバイダは性別固有である（すなわち、女性または男性と見なされるサービスのみ）。
条件コード30とは何ですか？
条件コード30は、「適格な臨床試験」を意味します。クレームのすべてのサービスが臨床試験に関連しているかどうかに関係なく、適格臨床試験または適格研究に関連するアイテム/サービスの請求時に、入院患者または外来患者のクレームに表示される必要があります。
GP修飾子とは何ですか？
GP修飾子は、理学療法士のサービスが提供されたことを示します。これは、入院患者および外来患者の学際的な設定で一般的に使用されます。理学療法士はGコード、重症度修飾子、および治療修飾子を報告する必要があるため、機能制限レポート（FLR）にも使用されます。
条件コード42はどういう意味ですか？
メディケア条件コード42の適切な使用
これは、患者が在宅医療の範囲内にあることをメディケアに示していますが、ケアは無関係であり、プロバイダーは完全なDRGを支払う必要があります。条件コード42は、在宅医療エピソードの最中に入院した患者に最も適しています。 クレームバリューコードとは何ですか？
機関の請求を処理するために仲介者によって使用された金銭的条件を示すコード。関連した金銭的な価値は、クレーム値金額フィールド（CLM_VAL_AMT）です。
収益コードとは何ですか？どのように使用されますか？
収入コードは、病院の請求書に使用される3桁の数字で、保険会社に、患者が治療を受けたときの場所、または患者が患者として受け取った可能性のあるアイテムの種類を示します。これが請求書に記載されていない場合、医療費は支払われません。
バリューコードa3はどういう意味ですか？
メディケアの場合、このコードはパートBの共同保険金額を報告する場合にのみ使用してください。パートAの共同保険金額については、バリューコード8〜11を使用してください。 A3 。推定責任支払額A.プロバイダの見積もりは、指示された支払人によって支払われます。
医療費請求のオカレンスコードとは何ですか？
支払人の処理に影響を与える可能性のある制度上の請求に関連する重要なイベントを識別するコード。これらのコードは、特定の日付（クレーム関連の発生日）に関連付けられています。
メディケアが必要としないフォームロケーターはどれですか？
医療用ブリング＆コーディング
| 質問 | 答え |
|---|---|
| 次のフォームロケーターのうち、メディケアが必要としないものはどれですか？ | 患者管理番号 |
| 次の医師のうち、患者が入院している間、患者のケアの主な責任を負うのはどれですか？ | 出席する |
GY修飾子は患者の責任ですか？
この修飾子を使用して、メディケアが法的にアイテムまたはサービスを除外していること、またはアイテムまたはサービスがメディケアの特典の定義を満たしていないことを報告します。修飾子GYにより、請求は患者に請求の責任を負わせることを拒否します。バンドルされたプロシージャまたはアドオンコードでは使用しないでください。
a6条件コードとは何ですか？
CONDコード（条件コード）A6 - PPV /メディケア肺炎球菌性肺炎/インフルエンザ100％の支払い。ワクチンのREV（収益コード）0636。管理のための0771。
バリューコードd4とは何ですか？
施設内の臨床試験の請求は、次のすべての要素の存在によって識別されます。バリューコードD4および対応する8桁の臨床試験番号（請求に存在する場合）。 ICD-9診断コードV70。条件コード30;と。 HCPCS修飾子Q1：外来患者の請求のみ。