マネージドケアプランに登録されているアメリカ人は何人ですか？
質問者：Maliki Corbillon |最終更新日：2020年4月6日
カテゴリ：個人金融健康保険
現在、健康保険に加入しているアメリカ人の4分の3がマネージドケアプランに加入しており、 1億6000万人のアメリカ人がそのようなプランに加入しています。
これに対応して、今日米国で販売されている健康保険の何パーセントがマネージドケアの一形態ですか？それにもかかわらず、業界団体のアメリカの健康保険プランによると、被保険者のアメリカ人の90 ％は、現在、何らかの形のマネージドケアを備えたプランに加入しています。
さらに、全国のメディケイド受給者の何パーセントがマネージドケアプランに参加していますか？すべてのメディケイド受益者の3分の2以上が、登録者に包括的なメディケイドサービスを提供するために州のメディケイドプログラムと契約しているリスクベースのマネージドケア組織（MCO）から全国的にほとんどまたはすべてのケアを受けています。
ここで、マネージドケアプランはいくつありますか？
マネージドケアプランには3つのタイプがあります。健康維持機構（HMO）は通常、ネットワーク内のケアに対してのみ支払います。あなたはあなたのケアのほとんどを調整するプライマリケア医を選びます。優先プロバイダー組織（PPO）は通常、ネットワーク内で注意を払うと、より多くの費用を支払います。
米国にはいくつのHMOがありますか？
7000万人以上のアメリカ人がHMO （健康維持機構）に登録されており、ほぼ9000万人がPPO（優先プロバイダー組織）の一部です。
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米国で最大のHMOは何ですか？
1990年の総登録数順に4つの最大のマルチHMO企業を展示
| 組織 | HMOの数 | 総登録者数 |
|---|---|---|
| 所有 | ||
| カイザーファウンデーションヘルスプランズ株式会社 | 12 | 6,525,574 |
| CIGNA従業員福利厚生会社 | 42 | 1,573,338 |
| ユナイテッドヘルスケアコーポレーション | 7 | 1,186,291 |
マネージドケアの3つの主要な形態は何ですか？
マネージドケア健康保険プランには、（1） HMO 、（2）PPO、（3）POSプランの3つの基本的なタイプがあります。健康維持機構（HMO）は、管理された医療システムの一種です。
マネージドケアプランの4つのタイプは何ですか？
さまざまな種類の管理されたヘルスケア計画：HMO、PPO、POS、EPOの説明
- 健康維持機構（HMO）
- 優先プロバイダー組織（PPO）
- ポイントオブサービスプラン（POS）
- 専属プロバイダー組織（EPO）
メディケイドとマネージドケアの違いは何ですか？
マネージドケアメディケイドでは、そのプランのメディケイドネットワーク内のプロバイダーを確認する必要があります。したがって、ストレートメディケイドには常にマネージドケアよりも大きなプロバイダーのネットワークがありますが、ほとんどのマネージドケアプランには、ネットワークでメディケイドを受け入れるプロバイダーのほとんどが含まれます。
マネージドケアプランの例は何ですか？
マネージドケアプランの例は何ですか？マネージドケアプランの最も一般的なタイプはHMOです。マネージドケアプランの3番目のタイプは、HMOとPPOのハイブリッドであるPOSです。 POSの場合、HMOの場合と同様にプライマリケア提供者を選択する必要がありますが、PPOの場合と同様にネットワーク外の提供者を訪問することもできます。
PPOプロバイダーとはどういう意味ですか？
優先プロバイダー組織
どの州がケアを管理していますか？
アラバマ州、アーカンソー州、コネチカット州、アイダホ州、メイン州、モンタナ州、ノースカロライナ州、オクラホマ州、サウスダコタ州、バーモント州、ワイオミング州の11州はメディケイドプログラムを管理していません。
マネージドケアの長所と短所は何ですか？
マネージドケアの短所のリスト
- マネージドケアは、多くの場合、すべての患者の待ち時間を延長する可能性があります。
- このオプションは、患者のプライバシーの一般的な欠如を作成します。
- それは人々を商品に変えます。
- マネージドケアは、医師ではなく個人に健康を主張することを強制します。
PPOはHMOよりも優れていますか？
ネットワーク外ケアの対象範囲
HMOの場合、緊急事態を除いて、ネットワーク外のサービスは通常まったくカバーされません。するPPOは、通常、この種のサービスのためのいくつかのカバレッジを提供することをPPOプランでのHMOは異なりますが、ネットワーク内のプロバイダのためのカバレッジがはるかに良いでしょう。 PPOとPOSの違いは何ですか？
POSプランは、健康維持機構（HMO）プランと優先プロバイダー組織（ PPO ）プランの一部を取り、それらを組み合わせます。 PPOプランと同様に、 POSプランでもネットワーク外のサービスを利用できますが、医療サービスのためにネットワーク外に移動した場合、従業員はより多くの費用を支払う必要があります。
健康保険と医療保険の違いは何ですか？
両者の主な違いは、メディクレームは特に入院費用に限定されていることです。医療費、治療費、検査費、入院費、重病費もカバーする健康保険に加入する必要があります。
FFSプランとは何ですか？
サービス料金（ FFS ）プラン（非PPO）
あなたは、各カバーの医療費のために保険金請求を提出した後に保健計画は、どちらかを直接医療提供を支払うか、または払い戻しいたしれる保険の伝統的なタイプ。医師の診察が必要な場合は、選択した医師または病院を訪れます。 健康保険の2つの主なタイプは何ですか？
健康保険の種類
- 健康保険の種類。健康保険は大きく2つのカテゴリーに分類できます。
- 伝統的な健康保険。
- サービス料金。
- マネージドケア。
- 優先プロバイダー組織（PPO）
- ポイントオブサービス（POS）
- 健康維持機構（HMO）
メディケイドはHMOまたはPPOですか？
現在、マネージドケアはメディケイドで最も一般的な医療提供システムです。 2007年には、メディケイドの全受益者の3分の2近くが何らかの形のマネージドケアに登録されています。ほとんどの場合、従来の健康維持機構（ HMO ）とプライマリケアケース管理（PCCM）の取り決めです。
より良いPPOまたはEPOは何ですか？
EPOとPPO 。 PPO 、または優先プロバイダー組織の健康プランは、一般にEPO （排他的プロバイダー組織）プランよりも柔軟性があり、保険料が高くなります。 EPOプランもPPOプランも、メンバーがPCP（Primary Care Physician）を見る必要はありません。これは、HMOメンバーの制限です。
マネージドケアプランの最も人気のある形式は何ですか？
マネージドケア組織には、主に3つのタイプがあります。健康維持機構（HMO）、優先プロバイダー組織（PPO）、およびPOS（Point of Service）プランです。 PPOは、米国で最も一般的なマネージドケアの形態であり、HMOは、最も制限の厳しいタイプのマネージドケアである傾向があります。
メディケアはマネージドケアプランですか？
メディケアのマネージドケアプランは、メディケアが支払わない医療費の補償を受けるための1つの方法です。メディケアのマネージドケアプランは、基本的なメディケアの補償範囲に加えて、メディケアの補償範囲のギャップを埋めるための他の補償範囲を提供するHMOまたはPPOです。