序章。良好な臨床コミュニケーションには、看護記録が不可欠です。適切な文書は、看護アセスメント、臨床状態の変化、提供されたケア、および適切な患者情報を正確に反映して、学際的なチームが優れたケアを提供できるようにサポートします。

続いて、質問は、看護における文書化の目的は何ですか？看護記録は、看護実践の重要な要素であり、client1の健康記録内で発生する専門家間の文書です。ドキュメント（紙、電子、オーディオ、ビジュアル）は、クライアントの進捗状況を監視し、他のケアプロバイダーと通信するために使用されます。

その上、看護の報告は何ですか？

レポートは、さまざまな方法で介護者（医療チーム）間で共有される情報の口頭または書面による交換です。看護師は、すべての医療チームのメンバーがクライアントのケアについて適切な意思決定を行えるように、クライアント/患者に関する情報を伝達します。

看護における記録と報告とは何ですか？

レポートは、看護師および/または代理店のサービスを要約したものです。レポートは、サービスのある側面の分析の形式である場合があります。これらは記録と記録に基づいているため、看護師は日常の症例数、サービス量、および活動に関する記録を維持することが重要です。